Lagret ost & migræne

Lagret ost er en af de mest velkendte kostmæssige migræneudløsere, og den primære synder er en forbindelse kaldet tyramin. Tyramin er en naturligt forekommende aminosyre, der dannes, når proteiner nedbrydes under lagrings- og fermenteringsprocessen. Jo længere en ost lagres, desto mere tyramin akkumuleres der.

Når du spiser tyraminrige fødevarer, nedbryder din krop dem normalt ved hjælp af et enzym kaldet monoaminoxidase (MAO). Forskning tyder dog på, at nogle migrænepatienter kan have nedsat MAO-aktivitet, hvilket tillader tyramin at ophobes i blodbanen. Overskydende tyramin får først blodkarrene til at trække sig sammen og derefter udvide sig - et mønster, der er tæt forbundet med migræneudbrud. Det stimulerer også frigivelsen af noradrenalin, et stresshormon, der øger hjertefrekvensen og blodtrykket.

Tyramins rolle i migræne blev først identificeret gennem forskning i monoaminooxidasehæmmer (MAOI) medicin. Patienter, der tog MAOI'er, oplevede svær hovedpine efter at have spist lagret ost, fordi medicinen blokerede det enzym, der var nødvendigt for at nedbryde tyramin. Denne opdagelse, undertiden kaldet "ostereaktionen", gav tidlige beviser, der forbinder tyramin med hovedpinemekanismer.

Nyere forskning har vist, at tyramin udløser frigivelsen af noradrenalin fra nerveender, hvilket forårsager vasokonstriktion efterfulgt af rebound-vasodilation. Denne vaskulære ustabilitet aktiverer smertesensitive nervefibre omkring blodkar i hjernen. Undersøgelser har også vist, at tyramin direkte kan stimulere trigeminusnerveender i tarmen og sende smertesignaler til hjernestammen gennem tarm-hjerne-aksen.

Tyraminindholdet varierer dramatisk mellem ostetyper. De højeste niveauer findes i vellagrede, hårde oste: lagret cheddar, parmesan (Parmigiano-Reggiano), Gruyere, Stilton, blåskimmelost (Roquefort, Gorgonzola) og lagret Gouda. Disse oste er blevet lagret i måneder eller år, hvilket har givet tyramin mulighed for at akkumuleres til betydelige niveauer.

Oste med medium risiko omfatter schweizisk ost, feta, Brie, Camembert og mozzarella, der er blevet lagret. Lavrisiko-muligheder omfatter frisk mozzarella, ricotta, flødeost, hytteost og gedeost - dybest set enhver ost, der spises frisk snarere end lagret. Den mængde, du spiser, betyder også noget. Et lille drys parmesan på pasta er meget anderledes end at spise flere skiver lagret cheddar.

Ikke alle med migræne er følsomme over for tyramin, og følsomheden kan variere over tid. Den bedste tilgang er at spore dit osteforbrug sammen med migræneanfald i flere uger. Noter den specifikke ostetype, mængden, og hvor meget tid der gik, før en migræne opstod (hvis der opstod en).

Husk, at tyraminfølsomhed ofte afhænger af din samlede triggerbelastning. Du kan tolerere en lille mængde lagret ost på en veludhvilet dag med lavt stressniveau, men få en migræne af den samme mængde, når andre triggere er aktive. Nogle mennesker oplever også, at deres tyraminfølsomhed ændrer sig med hormonelle udsving - og bliver mere reaktive under visse faser af menstruationscyklussen, for eksempel.

Hvis lagret ost udløser dine migræner, behøver du ikke at opgive ost helt. Friske og let lagrede oste tolereres typisk godt, fordi de indeholder meget mindre tyramin. Frisk mozzarella, ricotta, flødeost, hytteost og mascarpone er alle tyraminfattige muligheder, der tilbyder den mejerismag og ernæring, du nyder.

Når du spiser lagret ost, skal du holde portionerne små og undgå at kombinere det med andre tyraminrige fødevarer som f.eks. saltet kød, rødvin eller sojasovs i samme måltid. Den kumulative tyraminbelastning fra flere kilder er ofte mere udløsende end en enkelt fødevare alene. Nogle mennesker oplever, at de kan tolerere små mængder af deres foretrukne lagrede ost, hvis de sørger for, at andre triggerfaktorer er velstyrede den dag - god søvn, tilstrækkelig hydrering og lavt stressniveau.