ألم العين الناتج عن الصداع النصفي

غالبًا ما يوصف ألم العين الناتج عن الصداع النصفي بأنه ألم عميق وممل خلف إحدى العينين يجعلك ترغب في الضغط براحة يدك على التجويف لتخفيفه. قد تشعر وكأن شخصًا ما يدفع بإصبعه في الجزء الخلفي من عينك من داخل جمجمتك. يمكن أن يكون الضغط ثابتًا أو ينبض مع نبضات قلبك.

يعاني بعض الأشخاص من جودة حادة وطاعنة بدلاً من الألم الباهت. قد تشعر أن الألم يشع من خلف العين إلى الصدغ أو الجبهة أو عظم الوجنة على نفس الجانب. قد تدمع عينك على الجانب المصاب أو تصبح محتقنة بالدم أو تشعر بالحصى والتهيج. يمكن أن يؤدي تحريك عينيك للنظر في اتجاهات مختلفة إلى زيادة الألم، مما يجعل القراءة أو فحص محيطك غير مريح. غالبًا ما يؤدي ألم العين إلى زيارة الأشخاص لطبيب العيون أولاً، ليكتشفوا فقط أن أعينهم سليمة.

إن الفرع العيني للعصب ثلاثي التوائم، المسمى V1، يعصب العين والهياكل المحيطة بها بشكل مباشر. هذا الفرع هو الأكثر شيوعًا في ألم الصداع النصفي، مما يفسر سبب تمركز العديد من النوبات حول منطقة العين.

أثناء الصداع النصفي، ينتج عن التهاب السحايا وتفعيل ألياف العصب V1 ألمًا رجيعًا يُنظر إليه على أنه قادم من داخل العين وحولها. العين نفسها ليست تالفة أو مريضة؛ تنشأ إشارات الألم من السحايا ويتم إحالتها عبر مسارات عصبية مشتركة. قد تتوسع الأوعية الدموية حول العين وخلفها أيضًا أثناء النوبة، مما يخلق إحساسًا بالضغط. يعني التقاء ألياف الألم V1 مع مدخلات حسية أخرى في جذع الدماغ أن التعرض للضوء من خلال العين يمكن أن يضخم الألم بشكل مباشر، مما يفسر سبب حدوث رهاب الضوء وألم العين معًا في كثير من الأحيان.

يعد ألم العين أو الألم خلف العين أحد أكثر المواقع التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر لألم الصداع النصفي. تشير الدراسات إلى أن 50-70٪ من مرضى الصداع النصفي يعانون من ألم في العين أو حولها أثناء نوباتهم. إنه أحد الأسباب التي تجعل الصداع النصفي يختلط عادةً بالصداع الجيبي أو الصداع العنقودي أو أمراض العيون.

إن انتشار الألم المتمركز حول العين هو جزئيًا سبب استشارة العديد من مرضى الصداع النصفي لأطباء العيون أولاً بدلاً من أطباء الأعصاب. غالبًا ما يكون فحص العين الشامل هو الخطوة الأولى في استبعاد الأسباب العينية، كما أن العثور على فحص عين طبيعي تمامًا لدى شخص يعاني من ألم متكرر في العين هو في حد ذاته مؤشر قوي على أن الصداع النصفي هو السبب.

يمكن أن يقلل الكمادات الباردة الموضوعة برفق على العين المغلقة على الجانب المصاب من الشعور بالضغط وتوفر تخفيفًا مخدرًا. يفضل بعض الأشخاص قناع جل بارد للعين من الثلاجة، والذي يتوافق مع منطقة تجويف العين بشكل أفضل من الكمادات المسطحة.

قم بتعتيم بيئتك لتقليل مدخلات الضوء التي تزيد من رهاب الضوء وألم العين نفسه. إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فقم بإزالتها لتقليل أي تهيج إضافي. يمكن للدموع الاصطناعية أن تهدئ العيون الجافة والشعور بالحصى. تجنب فرك عينيك، مما قد يزيد من الالتهاب حول الحجاج. يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل ibuprofen في تقليل المكون الالتهابي للألم، بينما تعالج triptans آلية الصداع النصفي الأساسية التي تولد ألم العين.

ألم العين الناتج عن الصداع النصفي عصبي وليس بصري. ومع ذلك، يمكن أن تنتج العديد من أمراض العيون أعراضًا مماثلة ويجب استبعادها. يسبب الجلوكوما الحاد لانغلاق الزاوية ألمًا شديدًا في العين واحمرارًا وعدم وضوح الرؤية وهالات حول الأضواء، وهو حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.

يسبب التهاب العصب البصري، التهاب العصب البصري، ألمًا مع حركة العين وتغيرات في الرؤية. التهاب العنبية، التهاب داخل العين، ينتج عنه ألم واحمرار وحساسية للضوء. تتطلب هذه الحالات علاجات مختلفة ولها آثار مختلفة عن الصداع النصفي. إذا كان ألم عينك مصحوبًا بعين حمراء بشكل واضح، أو فقدان كبير في الرؤية، أو ألم يزداد سوءًا تحديدًا مع حركة العين بدلاً من حركة الرأس، أو إذا حدث بدون أعراض الصداع النصفي النموذجية الأخرى، فاحصل على فحص للعين لاستبعاد هذه الحالات.

قم بزيارة طبيب العيون إذا لم تكن قد أجريت فحصًا شاملاً للعين للتأكد من أن عينيك سليمتان من الناحية الهيكلية. بمجرد استبعاد الأسباب العينية، يمكن لأخصائي الأعصاب أو أخصائي الصداع معالجة ألم العين المرتبط بالصداع النصفي بشكل أكثر فعالية.

اطلب تقييمًا عاجلاً إذا كان ألم العين مصحوبًا بفقدان مفاجئ للرؤية، أو عين حمراء ومتورمة بشكل واضح، أو رؤية مزدوجة، أو إذا تفاقم الألم بشكل كبير وتحديدًا عندما تحرك عينيك في اتجاهات مختلفة. يجب تقييم ألم العين الذي يظهر حديثًا لدى شخص يزيد عمره عن 50 عامًا، خاصة مع حساسية فروة الرأس أو ألم الفك، على الفور للكشف عن التهاب الشرايين الصدغي. إذا تغيرت طبيعة ألم العين المعتاد الناتج عن الصداع النصفي، أو أصبح ثابتًا بدلاً من كونه عرضيًا، أو توقف عن الاستجابة للعلاجات التي ساعدت سابقًا، فإن هذه التغييرات تستدعي تحديد موعد للمتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.