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Man with head in toilet bowl

Migränebedingte Übelkeit

Verstehen, warum Migräne Übelkeit verursacht und was Sie dagegen tun können.

Photo by Annie Spratt on Unsplash

Kurzinfos

  • 60-80 % der Migränepatienten leiden während der Anfälle unter Übelkeit
  • Magenlähmung (Verlangsamung des Magens) während der Migräne kann die Wirksamkeit oraler Medikamente verringern
  • Ingwer hat in klinischen Studien nachweislich migränebedingte Übelkeit reduziert
  • Übelkeit ist ein offizielles diagnostisches Kriterium für Migräne gemäß den ICHD-Richtlinien

Wie sich Migränebedingte Übelkeit anfühlt

Migränebedingte Übelkeit ist mehr als nur ein flaues Gefühl im Magen. Sie kann sich langsam aufbauen oder plötzlich zusammen mit Ihren Kopfschmerzen auftreten. Viele Menschen beschreiben es als ein tiefes, wogendes Gefühl im Magen, das selbst den Gedanken an Essen unerträglich macht.

Die Übelkeit kann von leichtem Unbehagen bis hin zu starken Wellen reichen, die Sie bewegungsunfähig machen. Manche Menschen stellen fest, dass bestimmte Gerüche oder Bewegungen sie dramatisch verschlimmern. Vielleicht bemerken Sie, dass Ihr Mund mehr als gewöhnlich wässert, oder Sie spüren einen anhaltenden Kloß im Hals. Für viele Migränepatienten ist die Übelkeit sogar noch beeinträchtigender als die Kopfschmerzen selbst.

Warum Migräne Übelkeit verursacht

Die Forschung deutet darauf hin, dass migränebedingte Übelkeit auf Veränderungen im Hirnstamm zurückzuführen ist, insbesondere in Bereichen, die den Brechreflex steuern. Während einer Migräne wird der Trigeminusnerv aktiviert und sendet Signale, die das Magen-Darm-System beeinflussen.

Der Neurotransmitter Serotonin spielt hier eine Schlüsselrolle. Der Serotoninspiegel schwankt während eines Migräneanfalls, und da sich etwa 95 % der Serotoninrezeptoren des Körpers im Darm befinden, können diese Veränderungen Ihren Magen direkt beeinflussen. Studien deuten auch darauf hin, dass eine Magenlähmung (Gastroparese), bei der sich Ihr Magen verlangsamt oder nicht mehr normal entleert, während Migräneanfällen häufig vorkommt. Diese Verlangsamung kann dazu führen, dass Sie sich voll, aufgebläht und übel fühlen, selbst wenn Sie vor kurzem nichts gegessen haben.

Wie häufig ist das?

Übelkeit ist eines der am häufigsten berichteten Migränesymptome. Studien schätzen, dass 60-80 % der Menschen mit Migräne während ihrer Anfälle Übelkeit verspüren. Sie ist so eng mit Migräne verbunden, dass die Internationale Kopfschmerzgesellschaft (International Classification of Headache Disorders) sie als diagnostisches Kriterium aufführt.

Übelkeit tritt tendenziell häufiger bei Menschen mit Migräne mit Aura auf als bei solchen ohne. Frauen berichten häufiger über migränebedingte Übelkeit als Männer, was mit hormonellen Schwankungen zusammenhängen kann. Kinder und Jugendliche mit Migräne leiden ebenfalls häufig unter Übelkeit, und bei jüngeren Kindern können wiederkehrende Übelkeitsepisoden sogar ein frühes Anzeichen für Migräne sein, bevor Kopfschmerzen auftreten.

Umgang während eines Anfalls

Wenn migränebedingte Übelkeit auftritt, können kleine Schlucke Wasser oder klarer Flüssigkeiten helfen, eine Dehydration zu verhindern, ohne Ihren Magen zu überlasten. Ingwer, ob als Tee, Bonbons oder Nahrungsergänzungsmittel, hat in der Forschung vielversprechende Ergebnisse bei der Linderung von Übelkeit gezeigt.

Ruhiges Liegen in einem kühlen, dunklen Raum kann die sensorische Überlastung reduzieren, die die Übelkeit verschlimmert. Das Auflegen einer kalten Kompresse auf die Stirn oder den Nacken kann etwas Linderung verschaffen. Pfefferminzöl, entweder inhaliert oder auf die Schläfen aufgetragen, ist eine weitere Option, die manche Menschen als hilfreich empfinden. Wenn Sie Migränemedikamente einnehmen, versuchen Sie, diese frühzeitig im Anfall einzunehmen, bevor die Übelkeit es erschwert, Tabletten bei sich zu behalten. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente gegen Übelkeit oder nicht-orale Formen der Migränebehandlung empfehlen.

Wenn Übelkeit Ihre Behandlung beeinträchtigt

Ein frustrierender Aspekt der migränebedingten Übelkeit ist, dass sie Ihre Fähigkeit, orale Medikamente einzunehmen, beeinträchtigen kann. Wenn sich Ihr Magen während einer Migräne verlangsamt, werden Tabletten möglicherweise nicht richtig aufgenommen, was sie weniger wirksam macht.

Wenn Übelkeit Sie regelmäßig daran hindert, Medikamente einzunehmen oder bei sich zu behalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Alternativen. Nasensprays, Schmelztabletten und Injektionspräparate umgehen den Magen vollständig. Manche Menschen stellen fest, dass die Einnahme eines Medikaments gegen Übelkeit 20-30 Minuten vor ihrer migränespezifischen Behandlung dazu beiträgt, dass das primäre Medikament besser wirkt. Wenn Sie aufzeichnen, wann Ihre Übelkeit im Verhältnis zu Ihren anderen Symptomen beginnt, kann dies Ihrem Arzt nützliche Informationen zur Anpassung Ihres Behandlungsplans liefern.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Obwohl Übelkeit ein häufiges Migränesymptom ist, erfordern bestimmte Situationen ärztliche Hilfe. Wenn Ihre Übelkeit so stark ist, dass sie wiederholtes Erbrechen verursacht, das zu Dehydration führt, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren. Anzeichen von Dehydration sind dunkler Urin, trockener Mund, Schwindel beim Aufstehen und Ohnmachtsgefühl.

Sie sollten auch ärztlichen Rat einholen, wenn sich Ihr Übelkeitsmuster deutlich verändert, wenn es außerhalb von Migräneanfällen auftritt oder wenn es mit neuen Symptomen einhergeht, die Sie zuvor noch nicht erlebt haben. Anhaltende Übelkeit, die nicht auf Ihre üblichen Managementstrategien anspricht, ist ein weiterer Grund, einen Termin zu vereinbaren. Das Führen eines Migränetagebuchs, in dem Sie Ihre Übelkeit zusammen mit anderen Symptomen aufzeichnen, kann Ihrem Arzt helfen, Muster zu erkennen und gezieltere Behandlungen zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Warum ist mir übel, bevor meine Migränekopfschmerzen beginnen?

Übelkeit kann während der Prodromalphase auftreten, Stunden oder sogar einen Tag bevor die Kopfschmerzen beginnen. Dies geschieht, weil Veränderungen im Hirnstamm und Serotoninschwankungen frühzeitig im Migräneprozess beginnen. Das Erkennen von Übelkeit als frühes Warnzeichen kann Ihnen helfen, die Migräne früher zu behandeln.

Kann Migränebedingte Übelkeit ohne Kopfschmerzen auftreten?

Ja. Manche Menschen erleben das, was Ärzte als "azephalgische Migräne" oder "stille Migräne" bezeichnen, bei der Migränesymptome wie Übelkeit ohne nennenswerte Kopfschmerzen auftreten. Dies ist besonders häufig bei Kindern, bei denen wiederkehrende Episoden von Übelkeit und Erbrechen eine Migränevariante darstellen können.

Welche Lebensmittel sollte ich essen, wenn ich Migränebedingte Übelkeit habe?

Fad, leicht verdauliche Lebensmittel wie Cracker, Toast oder einfacher Reis sind im Allgemeinen die sichersten Optionen. Kleine, häufige Schlucke Wasser, klare Brühe oder Ingwertee können helfen, den Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten. Vermeiden Sie fettige, scharfe oder stark duftende Speisen, bis die Übelkeit abgeklungen ist.

Wird Migränebedingte Übelkeit mit dem Alter schlimmer?

Nicht unbedingt. Migränemuster ändern sich im Laufe des Lebens, und bei manchen Menschen bessert sich die Übelkeit mit zunehmendem Alter, während sie sich bei anderen verschlimmern kann. Hormonelle Veränderungen, insbesondere um die Menopause herum, können die Symptomprofile verändern. Regelmäßige Aufzeichnungen helfen Ihnen und Ihrem Arzt, diese Veränderungen zu bemerken.

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Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Informationen dienen nur zu Bildungszwecken und sind nicht als medizinischer Rat gedacht. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Gesundheitsexperten für Diagnose, Behandlung und personalisierte medizinische Beratung. Verwenden Sie diesen Inhalt nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für professionelle medizinische Versorgung.

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