Nausées et Migraine

Les nausées migraineuses vont bien au-delà d'un simple mal à l'estomac. Elles peuvent survenir comme une nausée progressive ou apparaître brutalement avec le mal de tête. Beaucoup les décrivent comme une sensation profonde et roulante dans l'estomac qui rend même l'idée de manger insupportable.

Les nausées peuvent aller d'un léger inconfort à des vagues sévères qui empêchent de bouger. Certaines odeurs ou mouvements peuvent les aggraver considérablement. Vous pouvez remarquer que votre bouche salivé davantage que d'habitude ou ressentir une boule persistante dans la gorge. Pour beaucoup de migraineux, les nausées sont en réalité plus invalidantes que la douleur céphalique elle-même.

Les recherches suggèrent que les nausées migraineuses proviennent de modifications du tronc cérébral, notamment des zones qui contrôlent le réflexe nauséeux. Pendant une migraine, le nerf trijumeau s'active et envoie des signaux qui affectent le système gastro-intestinal.

Le neurotransmetteur sérotonine joue un rôle clé ici. Les taux de sérotonine fluctuent lors d'une crise de migraine, et comme environ 95 % des récepteurs à la sérotonine du corps se trouvent dans l'intestin, ces variations peuvent directement affecter votre estomac. Des études indiquent également que la stase gastrique — où votre estomac ralentit ou cesse de se vider normalement — est courante lors des crises de migraine. Ce ralentissement peut vous faire sentir plein, ballonné et nauséeux même si vous n'avez pas mangé récemment.

Les nausées sont l'un des symptômes de migraine les plus fréquemment rapportés. Des études estiment que 60 à 80 % des personnes souffrant de migraines présentent des nausées lors de leurs crises. Elles sont si étroitement liées aux migraines que la Classification Internationale des Céphalées les inclut comme critère diagnostique.

Les nausées tendent à être plus fréquentes chez les personnes souffrant de migraine avec aura que chez celles sans aura. Les femmes rapportent des nausées liées à la migraine plus souvent que les hommes, ce qui peut être lié aux fluctuations hormonales. Les enfants et adolescents souffrant de migraines présentent également fréquemment des nausées, et chez les plus jeunes, des épisodes récurrents de nausées peuvent en réalité être un signe précoce de migraine avant que la douleur céphalique ne se développe.

Lors de nausées migraineuses, de petites gorgées d'eau ou de liquides clairs peuvent aider à prévenir la déshydratation sans surcharger l'estomac. Le gingembre — en infusion, en bonbons ou en compléments — a montré des résultats prometteurs dans les recherches pour atténuer les nausées.

Rester allongé dans une pièce fraîche et sombre peut réduire la surcharge sensorielle qui aggrave les nausées. Poser une compresse froide sur le front ou la nuque peut procurer un certain soulagement. L'huile essentielle de menthe poivrée — inhalée ou appliquée sur les tempes — est une autre option que certains trouvent utile. Si vous prenez un médicament anti-migraineux, essayez de le prendre tôt lors de la crise, avant que les nausées ne rendent difficile la prise de comprimés. Votre médecin peut vous prescrire un antiémétique ou des formes non orales de traitement de la migraine.

Un aspect frustrant des nausées migraineuses est qu'elles peuvent gêner la prise de médicaments oraux. Lorsque votre estomac ralentit lors d'une migraine, les comprimés peuvent ne pas être bien absorbés, les rendant moins efficaces.

Si les nausées vous empêchent régulièrement de prendre ou de conserver vos médicaments, parlez à votre médecin des alternatives. Les sprays nasaux, les comprimés fondants et les médicaments injectables contournent entièrement l'estomac. Certains trouvent qu'un antiémétique pris 20 à 30 minutes avant leur traitement spécifique de la migraine aide le médicament principal à mieux agir. Suivre à quel moment les nausées commencent par rapport à vos autres symptômes peut donner à votre médecin des informations utiles pour adapter votre plan de traitement.

Bien que les nausées soient un symptôme courant de la migraine, certaines situations nécessitent une attention médicale. Si vos nausées sont suffisamment sévères pour provoquer des vomissements répétés entraînant une déshydratation, contactez votre médecin. Les signes de déshydratation comprennent des urines foncées, une bouche sèche, des étourdissements en position debout et une sensation de faiblesse.

Consultez également si votre schéma de nausées change significativement, si elles commencent à survenir en dehors des crises de migraine, ou si elles s'accompagnent de nouveaux symptômes que vous n'avez pas vécus auparavant. Des nausées persistantes qui ne répondent pas à vos stratégies habituelles de gestion sont une autre raison de consulter. Tenir un journal de migraine qui retrace vos nausées parallèlement à d'autres symptômes peut aider votre médecin à identifier des schémas et à recommander des traitements plus ciblés.