Aspirin és migrén

Az aszpirin (acetilszalicilsav) a világ egyik legrégebbi és legszélesebb körben használt fájdalomcsillapítója. A nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) családjába tartozik, és úgy működik, hogy visszafordíthatatlanul blokkolja a COX enzimeket, ami csökkenti a fájdalommal és gyulladással kapcsolatos prosztaglandinok termelését. Ez a visszafordíthatatlan blokkolás teszi az aszpirint egyedivé a többi NSAID között.

Migrén esetén az aszpirin gyulladáscsökkentő hatása segít csökkenteni az agyban lévő erek és idegek körüli duzzanatot, ami hozzájárul a migrénes fájdalomhoz. Enyhe vérhígító hatása is van, ezért egyesek nem használhatják bizonyos más gyógyszerekkel együtt.

Akut migrén kezelésére a bizonyítékok nagyobb adagokat támogatnak, mint amit a legtöbb ember szokásos fejfájásra szed. A tanulmányok általában 900-1000 mg-ot használnak, ami három-négy normál erősségű tabletta. Ezt az adagot a lehető legkorábban be kell venni a roham során a legjobb esély elérése érdekében.

Az aszpirin kulcsfontosságú összetevője az aszpirin, acetaminofen és koffein népszerű kombinációjának is (Excedrin Migraine néven forgalmazzák), amely az egyik leghatékonyabb vény nélkül kapható migrén kezelés. A kombináció egyszerre több úton keresztül kezeli a fájdalmat, ami általában jobban működik, mint bármelyik önálló összetevő.

Az aszpirin leggyakoribb mellékhatásai az emésztőrendszert érintik: gyomorfájás, gyomorégés és hányinger. Mivel hígítja a vért, az aszpirin növelheti a vérzés kockázatát, beleértve a gyomor-bélrendszeri vérzést is. A vérzési rendellenességekkel, gyomorfekéllyel küzdőknek, vagy a vérhígító gyógyszereket szedőknek óvatosan kell használniuk az aszpirint.

A gyermekek és serdülők általában kerüljék az aszpirint a ritka, de súlyos Reye-szindróma kockázata miatt. Mint más akut migrén gyógyszerek esetében, az aszpirin rendszeres, heti két-három napnál gyakrabban történő használata gyógyszer túlzott használata okozta fejfájást válthat ki. Ha gyakran nyúl aszpirinhez, itt az ideje, hogy megbeszélje a megelőzési lehetőségeket orvosával.

A nagy dózisú aszpirin (900-1000 mg) szilárd klinikai bizonyítékkal rendelkezik a migrén kezelésére. Egy Cochrane áttekintés szerint összehasonlítható a szumatriptán 50 mg-mal a fájdalomcsillapítás szempontjából két óra elteltével, ami figyelemre méltó egy vény nélkül kapható lehetőség esetében. A résztvevők körülbelül 52%-a tapasztalt érdemi fájdalomcsillapítást, és 24%-uk teljesen fájdalommentes volt két óra elteltével.

Egyes kutatások az alacsony dózisú aszpirint is vizsgálják a migrén napi megelőzésére, bár ennek a felhasználásnak a bizonyítéka kevésbé erős, mint az akut kezelésé. Az aszpirin-acetaminofen-koffein kombináció különösen erős bizonyítékkal rendelkezik, több tanulmány is kimutatta, hogy felülmúlja az egyes összetevőket önmagukban.

Tekintettel arra, hogy az aszpirin különbözőképpen hat különböző emberekre és rohamtípusokra, a szisztematikus nyomon követés segíthet meghatározni, hogy a migrénes eszköztárába tartozik-e. Amikor rögzít egy rohamot a CalmGrid alkalmazásban, és feljegyzi, hogy aszpirint vett be, figyeljen arra, hogy milyen gyorsan javul a fájdalom, hogy a migrén visszatér-e a kezdeti enyhülés után, és hogy tapasztal-e gyomorpanaszokat.

Az aszpirines bejegyzések összehasonlítása azokkal a bejegyzésekkel, ahol más gyógyszereket használt, valós adatokat ad arról, hogy mi működik a legjobban. Ha a nagy dózisú aszpirin hasonló enyhülést biztosít, mint a drágább lehetőségek, az értékes információ. Ha következetesen alulmarad, akkor bizonyítékkal rendelkezik egy másik megközelítés kipróbálására.