片頭痛による首こり

片頭痛時の首こりは、通常の筋肉の緊張を超えたものです。首の筋肉がコンクリートのように固まり、首の付け根から肩まで硬直したように感じることがあります。頭を左右に回すと、引っ張られるような鋭い感覚が生じたり、単に不可能に感じたりすることがあります。

こわばりは、首の後ろ側や頭蓋骨と脊椎の接合部に集中することがよくあります。筋肉に深い痛みを感じたり、首の上部を締め付けるような感覚を覚えるかもしれません。人によっては、触ると痛む圧痛点がはっきりとわかることもあります。不快感は頭にまで広がり、重く引っ張られるような感覚が生じ、頭痛と混ざり合って、首の痛みがどこで終わり、頭の痛みがどこから始まるのかわかりにくくなります。

片頭痛による首こりの最も議論されている側面の1つは、首こりが片頭痛の原因なのか、それとも片頭痛の結果なのかということです。その答えは、個人や発作によって異なり、両方であるようです。首こりは、最も一般的に報告される前兆症状の1つであり、多くの人で頭痛の数時間前に現れます。

上部頸神経と三叉神経は、脳幹にある三叉神経頸部複合体と呼ばれる共通の中継地点を共有しています。これは、首からの信号と頭からの信号が収束し、互いに影響し合う可能性があることを意味します。片頭痛が脳内で始まると、痛みの信号が首の筋肉に送られることがあります。逆に、頸椎の問題は、この同じ複合体を介して信号を送り、片頭痛を引き起こす可能性があります。この双方向の関係により、首は片頭痛管理において重要な領域となります。

首こりや痛みは、片頭痛患者の60〜75％によって報告されており、最も頻繁に関連する症状の1つとなっています。多くの人は、首の症状が非常に顕著であるため、片頭痛と診断される前に「首の問題」があると考えています。

前兆症状として、首こりは、疲労や気分の変化と並んで、上位3つの初期兆候の1つにランク付けされています。研究によると、片頭痛の前の首こりは、実際には発作の初期段階であるにもかかわらず、トリガーとして誤解されることが多いことがわかっています。この区別は重要です。根本的な片頭痛に対処せずに首だけを治療しても、持続的な緩和が得られない可能性があるためです。

首と肩の後ろに穏やかな熱を加えると、片頭痛中に緊張した筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。温かいタオル、電気毛布、または首に向けた温かいシャワーは、こわばりを和らげることができます。首を温め、額を冷やすことを交互に行うことを好む人もいます。

ゆっくりと無理のない範囲で首を優しくストレッチすると、緊張を和らげることができます。耳を肩に傾け、15〜20秒間保持し、反対側で繰り返します。頭を小さな円を描くようにゆっくりと回転させます。突然または強引な動きは避けてください。首のカーブの下に小さな丸めたタオルを置いて横になると、頸椎をサポートし、筋肉の緊張を軽減できます。イブプロフェンやナプロキセンなどの市販の鎮痛剤は、頭痛と首の炎症の両方に対処できます。

発作の間には、姿勢の習慣に対処することで、首の問題が片頭痛に及ぼす影響を軽減できます。デスクワークや携帯電話の使用による前かがみの姿勢は、上部頸椎に大きな負担をかけ、三叉神経頸部複合体への負荷を増加させます。

定期的な首と肩の強化運動は、頸椎をサポートし、筋肉の疲労を軽減するのに役立ちます。頸椎に焦点を当てた理学療法は、いくつかの研究で片頭痛の頻度を減らす効果があることが示されています。睡眠時の姿勢に注意してください。首の自然なカーブを維持するサポート力のある枕は、こわばりから片頭痛に発展するのを防ぐことができます。画面作業から定期的に休憩を取ることは、理想的には30〜45分ごとに、緊張と片頭痛の活性化の両方に寄与する持続的な首の屈曲を防ぐのに役立ちます。

通常の片頭痛パターンの一部としての首こりは一般的であり、通常はそれ自体では心配ありません。ただし、重度の首こりが発熱、光過敏症、錯乱、または発疹を伴う場合は、髄膜炎を示す可能性があるため、直ちに医師の診察を受けてください。

首こりが以前は片頭痛の一部ではなかった新しい症状である場合、発作の間に持続する場合、または時間の経過とともに悪化する場合は、医師に相談してください。頭痛専門医または神経科医は、頸椎性の要因が片頭痛に寄与しているかどうか、および神経ブロック、理学療法、または首と肩の筋肉へのボトックス注射などの標的治療が治療計画への有益な追加となるかどうかを評価できます。