تنميل وخدر الشقيقة

يبدأ التنميل والخدر أثناء الشقيقة عادةً في يد واحدة، غالبًا في الأصابع، وينتقل ببطء إلى أعلى الذراع على مدى دقائق. ثم قد ينتقل إلى الوجه، ويؤثر على الشفاه أو اللسان أو جانب واحد من الوجه. يصفه بعض الأشخاص بأنه وخز الإبر، بينما يشعر البعض الآخر بخدر زاحف يقلل مؤقتًا من حاسة اللمس لديهم.

عادةً ما ينتقل الإحساس تدريجيًا، ويستغرق من 20 إلى 60 دقيقة لإكمال رحلته. هذا التقدم البطيء هو علامة مميزة تميز التنميل المرتبط بالشقيقة عن الظهور المفاجئ للخدر الذي يمكن أن يشير إلى سكتة دماغية. قد تشعر المناطق المصابة بالثقل أو عدم القدرة على التحكم بها، وقد تصبح المهام الحركية الدقيقة مثل تزرير القميص أو الكتابة صعبة حتى يزول الإحساس.

التنميل والخدر أثناء الشقيقة هو شكل من أشكال الهالة الحسية، وهو ثاني أكثر أنواع الهالة شيوعًا بعد الاضطرابات البصرية. وينتج عن نفس الانتشار القشري الذي ينتج الهالة البصرية، ولكن في هذه الحالة تتحرك موجة النشاط الكهربائي عبر القشرة الحسية الجسدية، وهي منطقة الدماغ التي تعالج اللمس والإحساس الجسدي.

عندما تمر موجة الإثارة عبر القشرة الحسية الجسدية، فإنها تنشط الخلايا العصبية التي تتوافق مع أجزاء معينة من الجسم. هذا هو السبب في أن التنميل يتبع نمطًا متوقعًا، حيث ينتقل من اليد إلى الذراع إلى الوجه عندما تعبر الموجة خريطة الجسم في الدماغ. القمع الذي يلي الموجة ينتج الخدر. يعكس التقدم التدريجي السرعة الفيزيائية للانتشار القشري عبر سطح الدماغ.

تؤثر الهالة الحسية على ما يقرب من 30-50٪ من الأشخاص الذين يعانون من الشقيقة المصحوبة بهالة. نظرًا لأن حوالي 25-30٪ من جميع المصابين بالشقيقة يعانون من الهالة، فإن هذا يعني أن ما يقرب من 8-15٪ من جميع مرضى الشقيقة سيعانون من التنميل أو الخدر في مرحلة ما. يعاني الكثير من الأشخاص من ذلك جنبًا إلى جنب مع الهالة البصرية بدلاً من عزله.

اليد والوجه هما المنطقتان الأكثر تضررًا، على الأرجح لأنهما يشغلان أكبر المناطق في القشرة الحسية الجسدية. إصابة القدم والساق أقل شيوعًا ولكنها تحدث. يعاني بعض الأشخاص من هالة حسية مع كل شقيقة، بينما يعاني البعض الآخر منها في بعض الأحيان فقط. يمكن أن يتغير النمط على مدار العمر، مع ظهور أعراض حسية جديدة أو تلاشي الأعراض الموجودة.

عادةً ما يزول التنميل الحسي من تلقاء نفسه في غضون 60 دقيقة ولا يتطلب علاجًا محددًا للتنميل نفسه. الإجراء الأكثر أهمية هو استخدام الهالة كتحذير مبكر لعلاج صداع الشقيقة القادم. يوصي العديد من الأطباء بتناول دواء الشقيقة الحاد عند أول علامة للهالة.

خلال النوبة، طمئن نفسك بأن الإحساس مؤقت ومتوقع إذا كان هذا جزءًا من نمطك المحدد. ابحث عن وضع مريح وتجنب الأنشطة التي تتطلب تحكمًا حركيًا دقيقًا حتى يزول الخدر. إذا تسبب التنميل في القلق، يمكن أن تساعد تمارين التنفس البطيء في إدارة استجابة الإجهاد. احتفظ بسجل لأجزاء الجسم المتضررة، وكيف يتقدم الإحساس، وكم من الوقت يستغرق، لأن هذه المعلومات قيمة لطبيبك.

أكبر ما يثير القلق بشأن التنميل المرتبط بالشقيقة هو تمييزه عن السكتة الدماغية. هناك اختلافات رئيسية. تتطور الهالة الحسية للشقيقة تدريجيًا على مدى دقائق وتنتقل من منطقة إلى أخرى. عادة ما يظهر الخدر المرتبط بالسكتة الدماغية فجأة ويؤثر على جانب كامل من الجسم في وقت واحد.

عادةً ما يكون التنميل الناتج عن الشقيقة مصحوبًا بأعراض هالة أخرى معروفة ويتبع نمطًا متوقعًا لهذا الفرد. غالبًا ما تكون أعراض السكتة الدماغية مصحوبة بضعف مفاجئ أو تدلي في الوجه أو صعوبة في الكلام أو صداع شديد مفاجئ يختلف عن أي تجربة سابقة. إذا كنت تعاني من خدر مفاجئ لا يتبع نمط الهالة المعتاد لديك، أو يأتي مع أعراض جديدة مثل الضعف أو مشاكل في الكلام، أو لا يزول في غضون 60 دقيقة، فاتصل بخدمات الطوارئ على الفور. من الأفضل دائمًا توخي الحذر.

أبلغ طبيبك عن أي ظهور جديد للتنميل أو الخدر، حتى لو كنت قد تم تشخيصك بالفعل بالشقيقة. سيرغب طبيبك في التأكد من أن هذه الأعراض تتفق مع هالة الشقيقة وليست حالة عصبية أخرى. قد يوصى بتصوير الدماغ في المرة الأولى التي تحدث فيها الهالة الحسية.

استشر طبيبك أيضًا إذا تغير نمط الهالة الحسية لديك، أو إذا أصبحت النوبات أكثر تكرارًا، أو إذا استمر الخدر لأكثر من 60 دقيقة، أو إذا أصبت بضعف في الأطراف المصابة. الشقيقة المصحوبة بهالة، خاصةً عندما تتضمن أعراضًا حسية، لها آثار محددة على خيارات تحديد النسل وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التي يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مناقشتها معك. قد تقلل الأدوية الوقائية مثل توبيراميت أو فالبروات أو مكملات المغنيسيوم من تكرار نوبات الهالة.