Migrénes hányás

A hányás migrén alatt kimerítő élmény, amely súlyosbítja a már amúgy is fájdalmas helyzetet. Gyakran egy fokozódó hányinger előzi meg, bár néha szinte figyelmeztetés nélkül érkezik. A öklendezés és a hányás extra terhelést ró a fejre és a nyakra, ami fokozhatja a lüktető fájdalmat.

Vannak, akik egyszer hánynak, és részlegesen enyhülnek a tünetek, míg másoknál a roham alatt többször is előfordul hányás. A hányás gyengének, remegőnek és dehidratáltnak érezheti magát. Sok migrénes beteg jobban tart ettől a tünettől, mint magától a fejfájástól, mert szinte lehetetlenné teszi a pihenést, a gyógyszer bevétele vagy a napi tevékenységek folytatását.

A hányásközpont az agytörzsben aktiválódik migrénes rohamok során. A trigeminális ideg olyan jeleket küld, amelyek stimulálják az area postremát és a nucleus tractus solitariust, az agy azon területeit, amelyek a hányási reflexet koordinálják.

A kalcitonin génhez kapcsolódó peptid (CGRP), a migrén biológiájának kulcsfontosságú molekulája, szintén rendelkezik receptorokkal a gyomor-bél traktusban. Amikor a CGRP-szint megugrik egy migrén során, közvetlenül befolyásolhatja a bélmozgást és hányást válthat ki. A kutatások a dopaminérzékenységre is rámutatnak, mint tényezőre. Úgy tűnik, hogy a migrénes betegek fokozott dopaminreceptor-érzékenységgel rendelkeznek, és a dopaminról ismert, hogy aktiválja a hányásközpontot. Ez megmagyarázhatja, hogy egyeseknél miért jelentkezik hányás a legkorábbi migrénes tünetek egyikeként.

Tanulmányok szerint a migrénes betegek 25-50%-a tapasztal hányást legalább néhány roham során. Gyakrabban fordul elő súlyos migrénben szenvedőknél és aurát tapasztalóknál. A migrénes gyermekek különösen hajlamosak a hányásra, és létezik egy ciklikus hányás szindróma nevű állapot is, amelyet a gyermekgyógyászati ​​betegeknél a migrén egyik változatának tekintenek.

A hányás gyakorisága egyénenként, sőt ugyanazon személy rohamai között is nagymértékben változhat. Egyesek szinte minden migrénnel hánynak, míg mások csak a legsúlyosabb epizódok során tapasztalják ezt. A rohamok nyomon követése segíthet azonosítani, hogy mely tényezők teszik valószínűbbé vagy kevésbé valószínűvé a hányást.

A legfontosabb szempont a migrénes hányás során a dehidratáció megelőzése. Igyon kis, gyakori kortyokban vizet vagy elektrolititalt az epizódok között, ahelyett, hogy egyszerre nagy mennyiséget inna. A jégkockákat könnyebb lehet elviselni, mint a folyadékot.

Feküdjön az oldalára, ha le kell feküdnie, ami biztonságosabb és csökkentheti a hányingert. Egy hűvös kendő a homlokon vagy a csuklón kényelmet nyújthat. Kerülje az erős szagokat, beleértve az ételek szagát, a parfümöket és a tisztítószereket. Ha a hányás a szájon át szedett gyógyszer bevételétől számított egy órán belül történik, a gyógyszer valószínűleg nem szívódott fel teljesen. Beszéljen orvosával nem szájon át történő kezelési lehetőségekről, például orrspray-kről vagy feloldódó tablettákról, amelyek teljesen megkerülik a gyomrot.

Mivel a hányás zavarja a szájon át szedett gyógyszereket, orvosa alternatív beadási módszereket javasolhat. A triptán orrspray-k és a feloldódó ostyák akkor is hatnak, ha nem tudja lenyelni a tablettákat. A hányingercsökkentő gyógyszerek, mint például az ondansetron vagy a metoklopramid, a hányinger első jelére bevéve, néha megakadályozhatják a hányás kialakulását.

A gyakori migrénes hányásban szenvedők számára a megelőző gyógyszerek csökkenthetik a rohamok gyakoriságát és súlyosságát is. Az újabb, CGRP-re irányuló kezelések, amelyek havi injekcióként állnak rendelkezésre, ígéretesnek bizonyultak a migrénnel összefüggő hányinger és hányás csökkentésében. Egyesek azt is tapasztalják, hogy a migrén kezelése a legelső tünetnél, még mielőtt a hányinger kialakulna, segít elkerülni a hányást.

Bár a hányás a migrén elismert tünete, az elhúzódó vagy súlyos hányás orvosi ellátást igényel. Ha 12 óránál tovább nem tud folyadékot bent tartani, fennáll a jelentős dehidratáció kockázata, amely intravénás folyadékot igényelhet.

Kérjen sürgősségi ellátást, ha a hányást láz, tarkómerevség, zavartság vagy élete legrosszabb fejfájása kíséri, mivel ezek súlyosabb állapotot jelezhetnek. Forduljon orvosához akkor is, ha a hányási szokása megváltozott, ha vért vagy sötét anyagot hány, vagy ha a gyakori epizódok miatt súlycsökkenést észlel. A sürgősségi osztályokon intravénás folyadékot és gyógyszereket adhatnak be a hányási ciklus megszakítására és a tünetek enyhítésére, ha az otthoni kezelés nem működik.