Migrénes vizuális aura

A vizuális aura az egyik legjellegzetesebb és néha riasztó migrénes élmény. Általában egy kis zavarként kezdődik a látómezőben, gyakran a központ közelében, és fokozatosan kifelé terjed 5-60 perc alatt. A vizuális hatások sokféle formát ölthetnek.

Láthat szikrázó cikcakkos vonalakat, amelyeket néha erődítmény-spektrumoknak neveznek, mert egy középkori erőd falaira emlékeztetnek. Gyakoriak a vibráló vagy villogó fények, a fényes foltok vagy a szikrák is. Néhány ember növekvő vakfoltot lát, amelyet scotomának neveznek, és amelyet villódzó fény szegélyezhet. Mások kaleidoszkóp hatást vagy hullámos, hőremegés torzulásokat írnak le. Az aura általában mindkét szemet érinti, és áthalad a látómezőn, mielőtt elhalványulna.

A vizuális aurát az úgynevezett kortikális terjedő depresszió (CSD) okozza, amely egy elektromos aktivitási hullám, amely lassan halad át az agy hátsó részén található látókérgen. Ezt a hullámot a csökkent idegi aktivitás időszaka követi.

Ahogy az izgalmi hullám átterjed a kéregre, aktiválja a vizuális neuronokat, létrehozva azokat a pozitív tüneteket, amelyeket lát, mint például a villanások és a cikcakkos minták. Az ezt követő elnyomás negatív tüneteket hoz létre, mint például a vakfoltok. Az aura fokozatos vonulása a látómezőn tükrözi a CSD fizikai progresszióját az agy felszínén. A kutatások azt sugallják, hogy azoknál az embereknél, akik aurát tapasztalnak, alacsonyabb a küszöbérték ezen kortikális terjedő depressziós események kiváltására.

A migrénben szenvedők körülbelül 25-30%-a tapasztal aurát, és a vizuális zavarok messze a leggyakoribb típus. Azok közül, akik aurát kapnak, körülbelül 90%-uknak vannak vizuális tünetei. Egyesek minden migrénnel aurát tapasztalnak, míg mások csak alkalmanként.

Az aura mintázata az élet során változhat. Előfordulhat, hogy évekig tartó migrén után először alakul ki aura, vagy az aura mintázata megváltozhat megjelenésében vagy időtartamában. Egyesek aurát tapasztalnak anélkül, hogy fejfájás követné, ezt az állapotot néha okuláris migrénnek vagy csendes migrénnek nevezik. Ez gyakoribb az idősebb felnőtteknél, és zavaró vagy aggasztó lehet, ha nem ismeri fel, hogy migrénnel kapcsolatos.

Mivel az aura általában 20-60 perccel megelőzi a fejfájás fázisát, korai figyelmeztető rendszerként szolgál. Sok orvos azt javasolja, hogy a migrénes rohamot megszüntető gyógyszert azonnal vegye be, amint az aura elkezdődik, ahelyett, hogy megvárná a fejfájás kezdetét, mivel a korai kezelés általában hatékonyabb.

Maga az aura alatt azonnal hagyja abba a vezetést vagy a gépek kezelését, mivel a látása károsodott. Keressen egy biztonságos, kényelmes helyet a pihenésre. Egyesek úgy találják, hogy a fények tompítása és a vizuális stimuláció csökkentése segít abban, hogy az aura kevésbé legyen intenzív, bár ez nem rövidíti le az időtartamát. Az aura magától elmúlik, általában egy órán belül. Ha újonc az aurában, a vizuális zavarok ijesztőek lehetnek, de ha tudja, mire számíthat, az segít csökkenteni a tapasztalat körüli szorongást.

Nem minden vizuális zavar migrénes aura. A retinális migrén csak az egyik szemet érinti, és átmeneti, részleges vagy teljes látásvesztéssel jár, ami eltér a tipikus aura kétoldali vizuális hatásaitól. A lebegő foltok, amelyek úgy néznek ki, mint a látás előtt lebegő foltok vagy szálak, általában ártalmatlanok és nem kapcsolódnak a migrénhez.

Egy hirtelen, új vizuális zavar, amely nem követi a tipikus aura mintázatot, amely 60 percnél tovább tart, csak az egyik szemet érinti, vagy gyengeséggel, beszédzavarral vagy zavartsággal jár, sürgős orvosi kivizsgálást igényel. Ezek a tünetek stroke-ot vagy más súlyos állapotot jelezhetnek. Ha van aura a kórtörténetében, figyeljen arra, hogy az új epizódok megfelelnek-e a szokásos mintázatának. Minden jelentős változás indokolja az orvosával való konzultációt.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha valaha először tapasztal vizuális aurát, különösen, ha elmúlt 40 éves. Kérjen kivizsgálást akkor is, ha az aura 60 percnél tovább tart, ha motoros gyengeség alakul ki az aura alatt, vagy ha csak az egyik szemében veszti el a látását.

Azok a nők, akik aurával járó migrént tapasztalnak, beszéljék meg orvosukkal a fogamzásgátlási lehetőségeket, mivel egyes kutatások szerint megnő a stroke kockázata az ösztrogén alapú fogamzásgátlók aurával való kombinálásakor. Ha az aura gyakorisága jelentősen megnő, orvosa megelőző gyógyszert javasolhat. Az aura epizódok részletes nyilvántartása, beleértve a vizuális zavarok kinézetét, időtartamát és a fejfájás követését, értékes diagnosztikai információkat nyújt az egészségügyi szolgáltatónak.