편두통 구토

편두통 중 구토는 이미 고통스러운 상황을 더욱 악화시키는 힘든 경험입니다. 종종 메스꺼움이 심해지는 기간 후에 발생하지만, 때로는 거의 경고 없이 나타나기도 합니다. 구역질과 구토는 머리와 목에 추가적인 부담을 주어 욱신거리는 통증을 심화시킬 수 있습니다.

어떤 사람들은 한 번 구토하고 부분적인 완화를 느끼는 반면, 어떤 사람들은 발작 내내 반복적인 구토를 경험합니다. 구토는 당신을 약하고, 떨리고, 탈수된 느낌이 들게 할 수 있습니다. 많은 편두통 환자들은 두통 자체보다 이 증상을 더 두려워하는데, 이는 휴식을 취하거나, 약을 복용하거나, 일상 활동을 수행하는 것을 거의 불가능하게 만들기 때문입니다.

뇌간의 구토 중추는 편두통 발작 중에 활성화됩니다. 삼차 신경은 구토 반사를 조절하는 뇌 영역인 최후영역과 고립로핵을 자극하는 신호를 보냅니다.

편두통 생물학의 핵심 분자인 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드(CGRP)는 위장관에도 수용체를 가지고 있습니다. 편두통 동안 CGRP 수치가 급증하면 장 운동성에 직접적인 영향을 미치고 구토를 유발할 수 있습니다. 연구는 또한 도파민 민감성을 요인으로 지적합니다. 편두통 환자는 도파민 수용체 민감도가 높아 보이며, 도파민은 구토 중추를 활성화하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 일부 사람들이 구토를 가장 초기 편두통 증상 중 하나로 경험하는 이유를 설명할 수 있습니다.

연구에 따르면 편두통 환자의 25-50%가 적어도 일부 발작 중에 구토를 경험합니다. 이는 심한 편두통이 있는 사람들과 조짐을 경험하는 사람들에게 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 편두통이 있는 어린이는 특히 구토를 하기 쉽고, 소아 환자에서 편두통 변종으로 간주되는 주기성 구토 증후군이라는 인정된 질환도 있습니다.

구토 빈도는 개인 간, 심지어 같은 사람의 발작 간에도 크게 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 거의 모든 편두통과 함께 구토를 하는 반면, 어떤 사람들은 가장 심한 에피소드 동안에만 경험합니다. 발작을 추적하면 구토를 더 많이 또는 덜 일으킬 가능성이 있는 요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

편두통 구토 중 가장 즉각적인 관심사는 탈수 예방입니다. 한 번에 많은 양을 마시기보다는 에피소드 사이에 물이나 전해질 음료를 조금씩 자주 마시십시오. 얼음 조각은 액체보다 견디기 쉬울 수 있습니다.

누워야 하는 경우 옆으로 누우십시오. 이는 더 안전하고 메스꺼움을 줄일 수 있습니다. 이마나 손목에 시원한 천을 대면 편안함을 제공할 수 있습니다. 음식 냄새, 향수, 세척제 등 강한 냄새를 피하십시오. 경구 약을 복용한 후 1시간 이내에 구토가 발생하면 약물이 완전히 흡수되지 않았을 가능성이 큽니다. 위장을 완전히 우회하는 비강 스프레이 또는 용해성 정제와 같은 비경구 치료 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.

구토가 경구 약물 복용을 방해하기 때문에 의사는 대체 투여 방법을 권장할 수 있습니다. 트립탄 비강 스프레이와 용해성 웨이퍼는 알약을 삼킬 수 없을 때도 효과가 있습니다. 메스꺼움의 첫 징후에 복용하는 온단세트론 또는 메토클로프라마이드와 같은 항구토제는 때때로 구토가 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.

잦은 편두통 구토가 있는 사람의 경우 예방 약물은 전체적으로 발작의 빈도와 심각도를 모두 줄일 수 있습니다. 월별 주사로 제공되는 최신 CGRP 표적 치료법은 편두통 관련 메스꺼움과 구토를 줄이는 데 유망한 것으로 나타났습니다. 어떤 사람들은 또한 메스꺼움이 진행되기 전에 가장 첫 번째 증상에서 편두통을 치료하면 구토를 완전히 피하는 데 도움이 된다는 것을 알게 됩니다.

구토는 인정된 편두통 증상이지만, 장기간 또는 심한 구토는 의학적 치료가 필요합니다. 12시간 이상 액체를 전혀 삼킬 수 없으면 심각한 탈수 위험이 있으며 정맥 수액이 필요할 수 있습니다.

구토가 발열, 목 경직, 혼란 또는 생애 최악의 두통을 동반하는 경우 응급 치료를 받으십시오. 이는 더 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다. 또한 구토 패턴이 변경되었거나, 혈액이나 검은 물질을 구토하거나, 잦은 에피소드로 인해 체중 감소가 나타나는 경우 의사에게 문의하십시오. 응급실에서는 가정 관리가 효과가 없을 때 구토 주기를 끊고 완화를 제공하기 위해 IV 수액과 약물을 투여할 수 있습니다.