한쪽으로 나타나는 편두통

의학적으로 편측 통증이라고 알려진 한쪽 편두통은 일반적으로 관자놀이, 눈 뒤, 또는 이마를 따라 한쪽에 집중됩니다. 한쪽 머리가 깊고 쑤시는 압박감이나 강렬한 욱신거림으로 느껴지는 반면, 다른 쪽은 비교적 정상적으로 느껴질 수 있습니다.

어떤 사람들은 항상 같은 쪽에서 통증을 느끼는 반면, 어떤 사람들은 발작 사이 또는 단일 에피소드 중에도 통증 부위가 바뀌는 것을 발견합니다. 통증은 중심점에서 방사되어 턱, 귀 또는 머리 뒤쪽으로 퍼질 수 있습니다. 아픈 쪽을 만지면 종종 압통이 느껴지며, 머리를 베개에 대는 것조차도 해당 부위를 누르면 불편할 수 있습니다.

편두통의 편측성은 삼차 신경과 관련이 있으며, 이 신경은 머리의 각 측면에 가지를 가지고 있습니다. 편두통 중에는 한쪽의 삼차 신경 경로가 다른 쪽보다 더 활성화되어 비대칭적인 염증과 통증 신호 전달을 유발합니다.

연구에 따르면 영향을 받은 쪽의 삼차혈관 시스템은 더 많은 CGRP 및 기타 염증성 신경 펩타이드를 방출하여 혈관의 국소적인 확장과 주변 신경의 민감화를 유발합니다. 왜 한쪽이 우선적으로 활성화되는지는 완전히 밝혀지지 않았지만, 뇌 또는 혈관 시스템의 구조적 비대칭과 관련이 있을 수 있습니다. 일부 연구자들은 활성화되는 쪽이 목의 긴장이나 턱 정렬과 같은 주변 요인에 의해 영향을 받을 수 있다고 믿습니다.

편측 통증은 편두통 진단에 사용되는 네 가지 주요 특징 중 하나이며, 편두통 발작의 약 60%가 한쪽 통증으로 나타납니다. 나머지 발작은 양쪽 모두에 영향을 미치는 양측 통증을 포함하며, 이는 편두통 진단을 배제하지 않습니다.

편두통 환자의 약 40%는 통증이 항상 같은 쪽에 있다고 보고하는데, 이를 측면 고정 편두통이라고 합니다. 다른 사람들은 발작 사이에 통증이 번갈아 나타납니다. 더 작은 그룹은 통증이 한쪽에서 시작하여 발작이 진행됨에 따라 양측으로 퍼지는 것을 보고합니다. 흥미롭게도 항상 정확히 같은 쪽에서 발생하는 측면 고정 편두통은 때때로 다른 유형의 두통을 배제하기 위해 추가 조사를 촉구합니다.

표적 냉찜질 요법은 한쪽 통증에 특히 효과적일 수 있습니다. 아픈 쪽의 관자놀이 위 또는 귀 뒤에 직접 냉찜질을 하면 국소적인 완화를 제공할 수 있습니다. 어떤 사람들은 아픈 쪽에는 냉찜질을 하고 같은 쪽의 목에는 온찜질을 번갈아 합니다.

영향을 받은 쪽의 특정 지점에 대한 지압은 일시적인 완화를 제공할 수 있습니다. 엄지손가락과 검지손가락 사이의 지점과 아픈 쪽의 두개골 바닥에 있는 움푹 들어간 곳이 일반적으로 권장됩니다. 아프지 않은 쪽에 누우면 영향을 받은 부위에 압력을 가하지 않고 휴식을 취할 수 있습니다. 통증이 아직 국소화되어 있을 때 발작 초기에 급성 약물을 복용하는 것이 통증이 퍼지거나 심해질 때까지 기다리는 것보다 더 효과적인 경향이 있습니다.

편두통이 영향을 미치는 부위는 일반적으로 어떤 약물이 가장 효과적인지에 영향을 미치지 않습니다. 트립탄, NSAID 및 기타 급성 치료법은 어느 쪽이 아프든 동일하게 효과적입니다. 그러나 신경 차단과 같은 일부 표적 치료법은 가장 흔하게 영향을 받는 특정 부위로 향할 수 있습니다.

편두통이 지속적으로 한쪽에서 발생하는 경우 의사는 해당 부위에 더 큰 후두 신경 차단 또는 눈확위 신경 차단을 고려할 수 있습니다. 최신 신경 조절 장치를 사용하여 영향을 받은 부위에 표적 완화를 제공할 수도 있습니다. 각 발작에서 어느 쪽이 영향을 받았는지 추적하면 의료 제공자가 치료 선택에 영향을 미치거나 추가 진단 영상의 필요성을 제안할 수 있는 패턴을 식별하는 데 도움이 됩니다.

한쪽 두통은 전형적인 편두통 특징이지만, 특정 패턴은 의학적 평가가 필요합니다. 항상 같은 쪽에서만 발생하는 두통은 특히 눈물, 눈의 충혈 또는 코막힘이 동반되는 경우 군발 두통 또는 다른 유형의 원발성 두통을 나타낼 수 있으며, 이는 다른 치료가 필요합니다.

50세 이상의 사람에게서 엄격하게 한쪽에서만 발생하는 두통이 새로 시작된 경우에는 측두 동맥염과 같은 질환을 배제하기 위해 평가해야 합니다. 일반적으로 한쪽 편두통이 갑자기 양쪽으로 변하거나 일반적으로 번갈아 나타나는 패턴이 한쪽으로 고정되는 경우 의사에게 이 변화를 언급하십시오. 통증과 같은 쪽에 쇠약 또는 시력 상실과 같은 신경학적 증상이 동반되는 두통은 즉시 치료를 받아야 합니다.