편두통 저림 및 무감각

편두통 중 저림과 무감각은 일반적으로 한쪽 손, 종종 손가락에서 시작하여 몇 분에 걸쳐 팔 위로 천천히 이동합니다. 그런 다음 얼굴로 옮겨가 입술, 혀 또는 얼굴 한쪽에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 사람들은 그것을 바늘로 찌르는 듯한 느낌이라고 묘사하는 반면, 어떤 사람들은 일시적으로 촉각을 둔화시키는 기어 다니는 듯한 무감각을 느낍니다.

이러한 감각은 보통 20~60분에 걸쳐 서서히 이동합니다. 이 느린 진행은 뇌졸중을 알리는 갑작스러운 무감각과 편두통 관련 저림을 구별하는 특징입니다. 영향을 받은 부위는 서투르거나 무겁게 느껴질 수 있으며, 셔츠 단추를 채우거나 타이핑과 같은 섬세한 운동 작업은 감각이 사라질 때까지 어려워질 수 있습니다.

편두통 중 저림과 무감각은 감각 조짐의 한 형태이며, 시각 장애 다음으로 두 번째로 흔한 조짐 유형입니다. 이는 시각 조짐을 생성하는 것과 동일한 피질 확산 억제에 의해 발생하지만, 이 경우 전기 활동의 파동이 촉각 및 신체 감각을 처리하는 뇌 영역인 체감각 피질을 가로질러 이동합니다.

흥분파가 체감각 피질을 통과함에 따라 특정 신체 부위에 해당하는 뉴런을 활성화합니다. 이것이 저림이 예측 가능한 이동 패턴을 따르는 이유이며, 파동이 뇌의 신체 지도를 가로지르면서 손에서 팔, 얼굴로 이동합니다. 파동에 이어지는 억제가 무감각을 유발합니다. 점진적인 진행은 뇌 표면을 가로지르는 피질 확산 억제의 물리적 속도를 반영합니다.

감각 조짐은 조짐을 동반한 편두통을 겪는 사람들의 약 30~50%에 영향을 미칩니다. 전체 편두통 환자의 약 25~30%가 조짐을 가지고 있기 때문에 이는 전체 편두통 환자의 약 8~15%가 언젠가는 저림이나 무감각을 경험할 것임을 의미합니다. 많은 사람들이 고립된 상태가 아닌 시각 조짐과 함께 이를 경험합니다.

손과 얼굴은 체감각 피질에서 가장 큰 영역을 차지하기 때문에 가장 흔하게 영향을 받는 부위입니다. 발과 다리의 관여는 덜 흔하지만 발생합니다. 어떤 사람들은 모든 편두통과 함께 감각 조짐을 경험하는 반면, 어떤 사람들은 가끔만 경험합니다. 패턴은 평생 동안 변할 수 있으며, 새로운 감각 증상이 나타나거나 기존 증상이 사라질 수 있습니다.

감각 조짐은 일반적으로 60분 이내에 저절로 해결되며 저림 자체에 대한 특정 치료가 필요하지 않습니다. 더 중요한 조치는 다가오는 편두통을 치료하기 위한 조기 경고로 조짐을 사용하는 것입니다. 많은 의사들이 조짐의 첫 징후에 급성 편두통 약물을 복용할 것을 권장합니다.

에피소드 중에는 이것이 확립된 패턴의 일부인 경우 감각이 일시적이고 예상된다는 점을 스스로에게 확신시키십시오. 편안한 자세를 취하고 무감각이 사라질 때까지 섬세한 운동 제어가 필요한 활동을 피하십시오. 저림이 불안을 유발하는 경우 느린 호흡 운동이 스트레스 반응을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영향을 받는 신체 부위, 감각 진행 방식, 지속 시간을 기록하십시오. 이 정보는 의사에게 유용합니다.

편두통 관련 저림의 가장 큰 문제는 뇌졸중과 구별하는 것입니다. 여기에는 중요한 차이점이 있습니다. 편두통 감각 조짐은 몇 분에 걸쳐 점진적으로 발생하고 한 영역에서 다음 영역으로 이동합니다. 뇌졸중 관련 무감각은 일반적으로 갑자기 나타나 신체의 한쪽 전체에 한 번에 영향을 미칩니다.

편두통 저림은 일반적으로 다른 알려진 조짐 증상을 동반하며 해당 개인의 예측 가능한 패턴을 따릅니다. 뇌졸중 증상은 종종 갑작스러운 쇠약, 안면 처짐, 언어 장애 또는 이전 경험과는 다른 갑작스럽고 심한 두통을 동반합니다. 평소 조짐 패턴을 따르지 않는 갑작스러운 무감각이 발생하거나 쇠약 또는 언어 문제와 같은 새로운 증상이 나타나거나 60분 이내에 해결되지 않으면 즉시 응급 서비스에 전화하십시오. 항상 안전을 위해 조심하는 것이 좋습니다.

이미 편두통 진단을 받았더라도 저림이나 무감각이 새로 시작되면 의사에게 보고하십시오. 의사는 이러한 증상이 다른 신경학적 질환이 아닌 편두통 조짐과 일치하는지 확인하려고 할 것입니다. 감각 조짐이 처음 발생하면 뇌 영상 촬영이 권장될 수 있습니다.

또한 감각 조짐 패턴이 변경되거나, 에피소드가 더 빈번해지거나, 무감각이 60분 이상 지속되거나, 영향을 받은 사지에 쇠약이 발생하면 의사와 상담하십시오. 특히 감각 증상을 포함하는 조짐을 동반한 편두통은 피임 선택 및 심혈관 위험에 대한 특정 의미를 가지며, 의료 제공자가 귀하와 논의해야 합니다. 토피라메이트, 발프로산 또는 마그네슘 보충제와 같은 예방 약물은 조짐 에피소드의 빈도를 줄일 수 있습니다.