Hidung Tersumbat Akibat Migrain

Semasa migrain, anda mungkin perasan hidung anda menjadi tersumbat, berair, atau kedua-duanya. Anda mungkin merasakan tekanan di belakang tulang pipi atau dahi yang menyerupai jangkitan sinus. Sesetengah orang mengalami lelehan hidung yang jernih di bahagian kepala yang sakit, mata berair, atau sensasi titisan di bahagian belakang tekak.

Kesesakan itu boleh menjadi sangat meyakinkan sehingga ramai orang, dan juga beberapa doktor, pada mulanya mendiagnosis masalah itu sebagai sakit kepala sinus atau jangkitan sinus. Anda mungkin mencapai dekongestan dan bukannya ubat migrain, tertanya-tanya mengapa rawatan sinus tidak pernah berjaya. Gejala hidung cenderung muncul di bahagian yang sama dengan sakit kepala atau lebih ketara di bahagian itu, yang merupakan petunjuk asal migrain mereka.

Saraf trigeminal, pendorong utama sakit migrain, mempunyai cabang yang membekalkan sinus dan saluran hidung. Apabila saraf trigeminal diaktifkan semasa migrain, ia membebaskan neuropeptida seperti CGRP dan bahan P ke dalam tisu hidung, menyebabkan saluran darah dalam mukosa hidung mengembang dan menjadi bocor.

Keradangan neurogenik ini menghasilkan bengkak lapisan hidung, peningkatan pengeluaran mukus, dan sensasi kesesakan. Sistem saraf parasimpatetik juga diaktifkan semasa migrain, menambah lelehan berair dan hidung tersumbat. Proses ini didorong sepenuhnya oleh migrain itu sendiri, bukan oleh jangkitan atau alahan, itulah sebabnya antibiotik dan antihistamin tidak menyelesaikannya.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa sebilangan besar "sakit kepala sinus" yang didiagnosis sendiri atau didiagnosis secara klinikal sebenarnya adalah migrain. Satu kajian penting mendapati bahawa 88% orang yang percaya mereka mengalami sakit kepala sinus sebenarnya memenuhi kriteria diagnostik untuk migrain apabila dinilai dengan betul.

Salah diagnosis ini adalah salah satu halangan terbesar untuk rawatan migrain yang betul. Orang ramai mungkin menghabiskan bertahun-tahun mengambil dekongestan, antibiotik, dan ubat sinus yang memberikan sedikit kelegaan. Sesetengah orang menjalani pembedahan sinus yang tidak perlu. Perbezaan utama ialah sakit kepala sinus sebenar disebabkan oleh jangkitan bakteria, disertai dengan lelehan hidung yang tebal dan berwarna, dan bertambah baik dengan antibiotik. Migrain dengan gejala hidung melibatkan lelehan jernih, disertakan ciri migrain biasa seperti sakit berdenyut dan kepekaan terhadap cahaya atau bunyi, dan bertindak balas terhadap rawatan khusus migrain.

Oleh kerana kesesakan berkaitan migrain adalah neurologi dan bukannya berjangkit, rawatan migrain standard adalah pendekatan yang paling berkesan. Triptan boleh melegakan hidung tersumbat bersama-sama dengan sakit kepala kerana ia menangani pengaktifan trigeminal yang mendasari yang mendorong kedua-dua gejala.

Untuk keselesaan segera, penyedutan wap boleh melegakan kesesakan buat sementara waktu tanpa mengira puncanya. Kain lembap yang suam di atas hidung dan kawasan sinus mungkin terasa menenangkan. Semburan hidung salin boleh membantu membersihkan lelehan tanpa kesan lantunan semula semburan dekongestan yang mengandungi ubat. Elakkan dekongestan over-the-counter seperti pseudoephedrine semasa migrain, kerana ia mengecutkan saluran darah dan boleh berinteraksi secara tidak dijangka dengan ubat migrain. Jika hidung anda sangat tersumbat, semburan hidung triptan mungkin merupakan pilihan yang baik kerana sesetengah ubat menyerap melalui mukosa hidung walaupun terdapat kesesakan.

Membezakan kesesakan migrain daripada sakit kepala sinus sebenar melibatkan melihat gambaran penuh. Kesesakan migrain biasanya disertakan dengan sekurang-kurangnya beberapa ciri migrain: sakit berdenyut, kepekaan cahaya atau bunyi, loya, atau sakit yang bertambah teruk dengan aktiviti fizikal. Jangkitan sinus sebenar biasanya menghasilkan lelehan tebal dan berwarna dan selalunya termasuk demam.

Masa juga boleh membantu. Kesesakan migrain mengikut corak migrain, membina, memuncak dan menyelesaikan dalam garis masa migrain. Jangkitan sinus cenderung mengikuti selesema dan berterusan selama beberapa hari atau minggu. Jika "sakit kepala sinus" anda berulang, datang dalam episod, melibatkan satu bahagian lebih daripada yang lain, dan tidak bertindak balas terhadap rawatan sinus, terdapat kemungkinan besar ia adalah migrain. Membincangkan kemungkinan ini dengan doktor anda boleh membawa kepada pendekatan rawatan yang benar-benar berkesan.

Jika anda telah merawat "sakit kepala sinus" berulang dengan kejayaan terhad, tanya doktor anda sama ada migrain mungkin menjadi punca sebenar. Penilaian yang betul, termasuk perbincangan tentang profil gejala penuh anda, boleh membawa kepada rawatan yang lebih berkesan.

Berjumpa doktor anda dengan segera jika hidung tersumbat disertai dengan demam tinggi, lelehan hijau atau kuning tebal yang berlarutan lebih daripada 10 hari, atau bengkak muka yang ketara, kerana ini mungkin menunjukkan jangkitan sinus sebenar yang memerlukan antibiotik. Jika anda mengalami hidung tersumbat dengan setiap migrain dan ia mengganggu penghantaran ubat semburan hidung, doktor anda boleh mengesyorkan laluan ubat alternatif. Imbasan CT sinus juga boleh membantu menolak isu struktur atau penyakit sinus kronik yang mungkin menyumbang kepada gejala anda.