Aspirine & Migraine

Aspirine (acetylsalicylzuur) is een van de oudste en meest gebruikte pijnstillers ter wereld. Het behoort tot de NSAID-familie en werkt door COX-enzymen irreversibel te blokkeren, waardoor de productie van prostaglandinen die betrokken zijn bij pijn en ontsteking wordt verminderd. Deze irreversibele blokkade maakt aspirine uniek onder de NSAID's.

Bij migraine helpt de ontstekingsremmende werking van aspirine de zwelling rond bloedvaten en zenuwen in de hersenen te verminderen die bijdraagt aan migrainepijn. Het heeft ook milde bloedverdunnende eigenschappen, waardoor sommige mensen het niet samen met bepaalde andere medicijnen kunnen gebruiken.

Voor de acute behandeling van migraine ondersteunt het bewijs hogere doses dan wat de meeste mensen innemen voor een gewone hoofdpijn. Studies gebruiken doorgaans 900-1000 mg, wat overeenkomt met drie tot vier tabletten van normale sterkte. Deze dosis moet zo vroeg mogelijk in de aanval worden ingenomen voor de beste kans op verlichting.

Aspirine is ook een belangrijk ingrediënt in de populaire combinatie van aspirine, paracetamol en cafeïne (op de markt gebracht als Excedrin Migraine), een van de meest effectieve vrij verkrijgbare migrainebehandelingen die er zijn. De combinatie pakt pijn via meerdere wegen tegelijk aan, wat doorgaans beter werkt dan een enkel ingrediënt.

De meest voorkomende bijwerkingen van aspirine betreffen het spijsverteringsstelsel: maagpijn, brandend maagzuur en misselijkheid. Omdat het het bloed verdunt, kan aspirine het risico op bloedingen verhogen, waaronder gastro-intestinale bloedingen. Mensen met bloedingsstoornissen, maagzweren of mensen die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, moeten aspirine met voorzichtigheid gebruiken.

Kinderen en tieners moeten aspirine over het algemeen vermijden vanwege het zeldzame maar ernstige risico op het syndroom van Reye. Net als bij andere acute migraine medicatie, kan het regelmatig gebruik van aspirine meer dan twee tot drie dagen per week leiden tot medicatie-overgebruikshoofdpijn. Als u merkt dat u vaak naar aspirine grijpt, is het misschien tijd om preventieve opties met uw arts te bespreken.

Hoge dosis aspirine (900-1000 mg) heeft solide klinisch bewijs voor de behandeling van migraine. Een Cochrane review vond het vergelijkbaar met sumatriptan 50 mg voor pijnverlichting na twee uur, wat opmerkelijk is voor een vrij verkrijgbare optie. Ongeveer 52% van de deelnemers ervoer zinvolle pijnverlichting en 24% was na twee uur volledig pijnvrij.

Sommige onderzoeken onderzoeken ook lage dosis aspirine als dagelijkse preventie voor migraine, hoewel het bewijs voor dit gebruik minder sterk is dan voor acute behandeling. De aspirine-paracetamol-cafeïne combinatie heeft bijzonder robuust bewijs, met meerdere studies die aantonen dat het beter presteert dan elk afzonderlijk bestanddeel.

Aangezien aspirine voor verschillende mensen en aanvalstypes anders werkt, kan systematische tracking u helpen bepalen of het in uw migraine toolkit thuishoort. Wanneer u een aanval in CalmGrid registreert en vastlegt dat u aspirine heeft ingenomen, let dan op hoe snel de pijn verbetert, of de migraine terugkeert na de eerste verlichting en eventuele maagproblemen die u ervaart.

Het vergelijken van uw aspirine-inzendingen met inzendingen waarin u andere medicijnen heeft gebruikt, geeft u echte gegevens over wat het beste werkt. Als hoge dosis aspirine vergelijkbare verlichting biedt als duurdere opties, is dat waardevolle informatie. Als het consequent tekortschiet, heeft u bewijs om een andere aanpak te proberen.