Aspirín a migrény

Aspirín (kyselina acetylsalicylová) je jeden z najstarších a najpoužívanejších liekov proti bolesti na svete. Patrí do skupiny NSAID a funguje tak, že ireverzibilne blokuje COX enzýmy, čím znižuje produkciu prostaglandínov, ktoré sa podieľajú na bolesti a zápale. Toto ireverzibilné blokovanie robí aspirín jedinečným medzi NSAID.

Pri migrénach protizápalové účinky aspirínu pomáhajú znižovať opuch okolo krvných ciev a nervov v mozgu, čo prispieva k bolesti hlavy. Má tiež mierne vlastnosti na riedenie krvi, preto ho niektorí ľudia nemôžu užívať spolu s určitými inými liekmi.

Na akútnu liečbu migrény dôkazy podporujú vyššie dávky, ako väčšina ľudí užíva na bežnú bolesť hlavy. Štúdie zvyčajne používajú 900 – 1 000 mg, čo sú tri až štyri tablety s bežnou silou. Táto dávka by sa mala užiť čo najskôr pri záchvate, aby sa dosiahla najlepšia šanca na úľavu.

Aspirín je tiež kľúčovou zložkou v populárnej kombinácii aspirínu, paracetamolu a kofeínu (predávaný ako Excedrin Migraine), ktorý je jedným z najúčinnejších voľnopredajných liekov na migrény. Kombinácia rieši bolesť prostredníctvom viacerých ciest súčasne, čo má tendenciu fungovať lepšie ako ktorákoľvek jedna zložka.

Najčastejšie vedľajšie účinky aspirínu sa týkajú tráviaceho systému: bolesť žalúdka, pálenie záhy a nevoľnosť. Pretože riedi krv, aspirín môže zvýšiť riziko krvácania, vrátane gastrointestinálneho krvácania. Ľudia s poruchami krvácania, žalúdočnými vredmi alebo tí, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, by mali aspirín užívať s opatrnosťou.

Deti a dospievajúci by sa mali vo všeobecnosti vyhýbať aspirínu kvôli zriedkavému, ale závažnému riziku Reyovho syndrómu. Rovnako ako pri iných liekoch na akútnu migrénu, užívanie aspirínu pravidelne viac ako dva až tri dni v týždni môže vyvolať bolesť hlavy z nadmerného užívania liekov. Ak často siahate po aspiríne, možno je čas prediskutovať preventívne možnosti so svojím lekárom.

Vysoké dávky aspirínu (900 – 1 000 mg) majú solídne klinické dôkazy na liečbu migrény. Cochrane review zistila, že je porovnateľný so sumatriptánom 50 mg na úľavu od bolesti po dvoch hodinách, čo je pozoruhodné pre voľnopredajnú možnosť. Približne 52 % účastníkov zaznamenalo významnú úľavu od bolesti a 24 % bolo po dvoch hodinách úplne bez bolesti.

Niektoré výskumy tiež skúmajú nízke dávky aspirínu ako dennú prevenciu migrény, hoci dôkazy pre toto použitie sú menej silné ako pre akútnu liečbu. Kombinácia aspirín-paracetamol-kofeín má obzvlášť silné dôkazy, pričom viacero štúdií ukazuje, že prekonáva každú zložku samostatne.

Vzhľadom na to, že aspirín funguje odlišne pre rôznych ľudí a typy záchvatov, systematické sledovanie vám môže pomôcť určiť, či patrí do vašej súpravy nástrojov na migrénu. Keď zaznamenáte záchvat v CalmGrid a zaznamenáte, že ste užili aspirín, venujte pozornosť tomu, ako rýchlo sa bolesť zlepšuje, či sa migréna vráti po počiatočnej úľave a akékoľvek žalúdočné problémy, ktoré sa vyskytnú.

Porovnanie vašich záznamov o aspiríne so záznamami, kde ste použili iné lieky, vám poskytne skutočné údaje o tom, čo funguje najlepšie. Ak vysoké dávky aspirínu poskytujú podobnú úľavu ako drahšie možnosti, sú to cenné informácie. Ak neustále nedosahuje požadovaný výsledok, máte dôkaz na podporu vyskúšania iného prístupu.