Migren Boyun Tutulması

Migren sırasında boyun tutulması, normal kas gerginliğinin ötesine geçer. Boyun kaslarınızın betona dönüştüğü, kafatasınızın tabanından omuzlarınıza kadar uzanan sert bir sıkılık gibi hissedilebilir. Başınızı iki yana çevirmek keskin bir çekme hissine neden olabilir veya imkansız gelebilir.

Tutulma genellikle boynun arkasında ve kafatasının omurgayla birleştiği bölgede yoğunlaşır. Kaslarda derin bir ağrı veya üst boynu saran sıkı bir bant hissedebilirsiniz. Bazı kişiler dokunulduğunda ağrılı olan belirgin hassas noktalar fark eder. Rahatsızlık başın içine doğru yayılabilir, ağır, çekici bir his yaratarak baş ağrısıyla karışır ve boyun ağrısının nerede bittiğini, baş ağrısının nerede başladığını anlamayı zorlaştırır.

Migren boyun tutulmasının en çok tartışılan yönlerinden biri, migrene neden olup olmadığı veya migrenin sonucu olup olmadığıdır. Cevap, kişiye ve atağa bağlı olarak her ikisi de gibi görünmektedir. Boyun tutulması, birçok kişide baş ağrısından saatler önce ortaya çıkan en sık bildirilen prodrom belirtilerinden biridir.

Üst servikal sinirler ve trigeminal sinir, beyin sapında trigeminocervical kompleks adı verilen ortak bir röle istasyonunu paylaşır. Bu, boyundan gelen sinyallerin ve baştan gelen sinyallerin birleştiği ve birbirini etkileyebileceği anlamına gelir. Migren beyinde başladığında, boyun kaslarına ağrı sinyalleri gönderebilir. Tersine, servikal omurgadaki sorunlar aynı kompleks yoluyla yukarı sinyaller gönderebilir ve potansiyel olarak bir migreni tetikleyebilir. Bu çift yönlü ilişki, boynu migren yönetimi için kritik bir alan haline getirir.

Boyun tutulması ve ağrısı, migren hastalarının %60-75'i tarafından bildirilmektedir ve bu da onu en sık görülen ilişkili semptomlardan biri yapmaktadır. Birçok kişi, boyun semptomları çok belirgin olabildiğinden, migren teşhisi almadan önce başlangıçta bir "boyun sorunu" olduğuna inanır.

Bir prodrom semptomu olarak boyun tutulması, yorgunluk ve ruh hali değişikliklerinin yanı sıra en iyi üç erken uyarı işareti arasında yer almaktadır. Çalışmalar, migrenden önce boyun tutulmasının genellikle bir tetikleyici olarak yanlış yorumlandığını, ancak aslında atağın erken bir aşaması olduğunu bulmuştur. Bu ayrım önemlidir, çünkü altta yatan migreni ele almadan sadece boynu tedavi etmek kalıcı bir rahatlama sağlamayabilir.

Boynun ve omuzların arkasına uygulanan nazik ısı, migren sırasında gergin kasları gevşetmeye yardımcı olabilir. Boyuna yönlendirilen ılık bir havlu, ısıtma yastığı veya ılık duş tutulmayı hafifletebilir. Bazı kişiler boyuna ısı ve alna soğuk uygulama arasında geçiş yapmayı tercih eder.

Yavaşça ve zorlamadan yapılan nazik boyun germe hareketleri, bazı gerginlikleri giderebilir. Kulağınızı omzunuza doğru eğin, 15-20 saniye tutun ve diğer tarafta tekrarlayın. Başınızı küçük daireler halinde yavaşça döndürün. Ani veya zorlayıcı hareketlerden kaçının. Boynunuzun kıvrımının altına küçük bir rulo havluyla uzanmak, servikal omurgayı destekleyebilir ve kas gerginliğini azaltabilir. İbuprofen veya naproksen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler, hem baş ağrısını hem de boyun iltihabını aynı anda giderebilir.

Ataklar arasında, duruş alışkanlıklarını ele almak, boyun sorunlarının migrenlerinize katkısını azaltabilir. Masa başı işlerden ve telefon kullanımından kaynaklanan öne doğru baş duruşu, üst servikal omurgaya muazzam bir yük bindirerek trigeminocervical kompleks üzerindeki yükü artırır.

Düzenli boyun ve omuz güçlendirme egzersizleri, servikal omurgayı desteklemeye ve kas yorgunluğunu azaltmaya yardımcı olur. Servikal omurgaya odaklanan fizik tedavi, çeşitli çalışmalarda migren sıklığı için fayda göstermiştir. Uyku pozisyonunuza dikkat edin; boynunuzun doğal kıvrımını koruyan destekleyici bir yastık, migrene dönüşen tutulmayla uyanmayı önleyebilir. Ekran başında çalışmaya düzenli aralar vermek, ideal olarak her 30-45 dakikada bir, hem gerginliğe hem de migren aktivasyonuna katkıda bulunan sürekli boyun fleksiyonunu önlemeye yardımcı olur.

Boyun tutulmasının olağan migren düzeninizin bir parçası olması yaygındır ve genellikle kendi başına endişe verici değildir. Bununla birlikte, şiddetli boyun tutulmasına ateş, ışığa duyarlılık, kafa karışıklığı veya döküntü eşlik ediyorsa derhal tıbbi yardım alın, çünkü bu kombinasyon menenjiti gösterebilir.

Boyun tutulması daha önce migrenlerinizin bir parçası olmayan yeni bir semptomsa, ataklar arasında devam ediyorsa veya zamanla kötüleşiyorsa doktorunuza danışın. Bir baş ağrısı uzmanı veya nörolog, servikojenik faktörlerin migrenlerinize katkıda bulunup bulunmadığını ve sinir blokları, fizik tedavi veya boyun ve omuz kaslarına Botox enjeksiyonları gibi hedefe yönelik tedavilerin tedavi planınıza faydalı eklemeler olup olmayacağını değerlendirebilir.