Migren Göz Ağrısı

Migren göz ağrısı genellikle, rahatlamak için avucunuzu bastırmak isteyeceğiniz, bir gözün arkasında derin, sıkıcı bir ağrı olarak tanımlanır. Sanki birisi kafatasınızın içinden gözünüzün arkasına bir parmağını bastırıyormuş gibi hissedebilirsiniz. Basınç sabit olabilir veya kalp atışınızla birlikte zonklayabilir.

Bazı kişiler donuk bir ağrıdan ziyade keskin, bıçak saplanır gibi bir his yaşarlar. Ağrı, gözün arkasından aynı taraftaki şakak, alın veya elmacık kemiğine yayılıyormuş gibi hissedilebilir. Etkilenen taraftaki gözünüz sulanabilir, kanlanabilir veya kumlu ve tahriş olmuş hissedilebilir. Gözlerinizi farklı yönlere hareket ettirmek ağrıyı yoğunlaştırabilir, bu da okumayı veya çevrenizi taramayı rahatsız edici hale getirir. Göz ağrısı genellikle insanları önce bir göz doktoruna götürür, ancak gözlerinin sağlıklı olduğunu öğrenirler.

Trigeminal sinirin oftalmik dalı olan V1, doğrudan gözü ve çevresindeki yapıları innerve eder. Bu dal, migren ağrısında en sık rol oynayan daldır ve bu da neden bu kadar çok atağın göz bölgesinde yoğunlaştığını açıklar.

Migren sırasında, meninkslerin iltihaplanması ve V1 sinir liflerinin aktivasyonu, gözden ve çevresinden geliyormuş gibi algılanan yansıyan ağrı üretir. Gözün kendisi hasar görmemiş veya hastalıklı değildir; ağrı sinyalleri meninkslerden kaynaklanır ve ortak sinir yolları aracılığıyla yansıtılır. Gözün etrafındaki ve arkasındaki kan damarları da bir atak sırasında genişleyerek bir basınç hissi yaratabilir. V1 ağrı liflerinin beyin sapındaki diğer duyusal girdilerle birleşmesi, göz yoluyla ışığa maruz kalmanın ağrıyı doğrudan artırabileceği anlamına gelir, bu da fotofobi ve göz ağrısının neden bu kadar sık birlikte ortaya çıktığını açıklar.

Göz ağrısı veya göz arkasındaki ağrı, migren ağrısı için en sık bildirilen yerlerden biridir. Çalışmalar, migren hastalarının %50-70'inin atakları sırasında gözünde veya çevresinde ağrı yaşadığını göstermektedir. Migrenlerin yaygın olarak sinüs baş ağrıları, küme baş ağrıları veya göz rahatsızlıkları ile karıştırılmasının nedenlerinden biridir.

Göz merkezli ağrının yaygınlığı, migren hastalarının çoğunun neden önce nörologlar yerine oftalmologlara veya optometristlere danıştığının bir nedenidir. Kapsamlı bir göz muayenesi genellikle oküler nedenleri ortadan kaldırmanın ilk adımıdır ve tekrarlayan göz ağrısı olan birinde tamamen normal bir göz muayenesi bulgusu, migrenin neden olduğuna dair güçlü bir işarettir.

Etkilenen taraftaki kapalı gözün üzerine nazikçe yerleştirilen soğuk bir kompres, basınç hissini azaltabilir ve uyuşturucu bir rahatlama sağlayabilir. Bazı kişiler, düz bir kompresden daha iyi bir şekilde göz yuvası alanına uyan buzdolabından serin bir jel göz maskesini tercih eder.

Hem fotofobiyi hem de göz ağrısını kötüleştiren ışık girişini azaltmak için ortamınızı karartın. Kontakt lens kullanıyorsanız, ek tahrişi azaltmak için bunları çıkarın. Yapay gözyaşları, kuru, kumlu hissi olan gözleri yatıştırabilir. Göz kürenizin etrafındaki iltihabı artırabileceğinden gözlerinizi ovmaktan kaçının. İbuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler, ağrının enflamatuar bileşenini azaltmaya yardımcı olabilirken, triptanlar göz ağrısını üreten altta yatan migren mekanizmasını ele alır.

Migren göz ağrısı nörolojiktir, oküler değildir. Bununla birlikte, çeşitli göz rahatsızlıkları benzer semptomlar üretebilir ve ortadan kaldırılmalıdır. Akut açılı kapanma glokomu, şiddetli göz ağrısına, kızarıklığa, bulanık görmeye ve ışıkların etrafında halelere neden olur ve acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur.

Optik sinir iltihabı olan optik nevrit, göz hareketiyle birlikte ağrıya ve görme değişikliklerine neden olur. Gözün içindeki iltihaplanma olan üveit, ağrı, kızarıklık ve ışık hassasiyeti üretir. Bu durumlar farklı tedaviler gerektirir ve migrenden farklı sonuçları vardır. Göz ağrınıza gözle görülür şekilde kırmızı bir göz, önemli görme kaybı, baş hareketi yerine özellikle göz hareketiyle kötüleşen ağrı eşlik ediyorsa veya diğer tipik migren semptomlarınız olmadan ortaya çıkarsa, bu durumları ortadan kaldırmak için bir göz muayenesi yaptırın.

Gözlerinizin yapısal olarak sağlıklı olduğunu doğrulamak için kapsamlı bir göz muayenesi yaptırmadıysanız bir göz doktorunu ziyaret edin. Oküler nedenler ortadan kaldırıldıktan sonra, bir nörolog veya baş ağrısı uzmanı migrenle ilişkili göz ağrısını daha etkili bir şekilde ele alabilir.

Göz ağrısı ani görme kaybı, gözle görülür şekilde kırmızı ve şişmiş bir göz, çift görme ile birlikte gelirse veya ağrı farklı yönlerde gözlerinizi hareket ettirdiğinizde önemli ölçüde ve özellikle kötüleşirse acil değerlendirme isteyin. Özellikle kafa derisi hassasiyeti veya çene ağrısı olan 50 yaşın üzerindeki birinde yeni başlayan göz ağrısı, temporal arterit açısından derhal değerlendirilmelidir. Her zamanki migren göz ağrınız karakter değiştirirse, epizodik olmaktan ziyade sürekli hale gelirse veya daha önce yardımcı olan tedavilere yanıt vermeyi bırakırsa, bu değişiklikler sağlık uzmanınızla bir takip randevusunu gerektirir.