אספירין ומיגרנות

אספירין (חומצה אצטילסליצילית) הוא אחד ממשככי הכאבים העתיקים והנפוצים ביותר בעולם. הוא שייך למשפחת ה-NSAID ופועל על ידי חסימה בלתי הפיכה של אנזימי COX, מה שמפחית את ייצור הפרוסטגלנדינים המעורבים בכאב ובדלקת. חסימה בלתי הפיכה זו היא מה שמייחד את האספירין בין תרופות NSAID.

במיגרנות, הפעולה האנטי דלקתית של אספירין מסייעת להפחית את הנפיחות סביב כלי הדם והעצבים במוח התורמת לכאב מיגרנה. יש לו גם תכונות קלות לדילול דם, ולכן אנשים מסוימים אינם יכולים להשתמש בו לצד תרופות אחרות מסוימות.

לטיפול במיגרנה חריפה, הראיות תומכות במינונים גבוהים יותר ממה שרוב האנשים לוקחים לכאב ראש רגיל. מחקרים משתמשים בדרך כלל ב-900-1000 מ"ג, שהם שלושה עד ארבעה טבליות בחוזק רגיל. יש ליטול מינון זה מוקדם ככל האפשר בהתקף כדי לקבל את הסיכוי הטוב ביותר להקלה.

אספירין הוא גם מרכיב מפתח בשילוב הפופולרי של אספירין, אצטמינופן וקפאין (משווק בשם אקסדרין מיגרנה), שהוא אחד מטיפולי המיגרנה היעילים ביותר ללא מרשם הזמינים. השילוב מטפל בכאב באמצעות מספר מסלולים בו זמנית, אשר נוטה לעבוד טוב יותר מכל מרכיב בודד.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של אספירין כוללות את מערכת העיכול: כאבי בטן, צרבת ובחילות. מכיוון שהוא מדלל את הדם, אספירין יכול להגביר את הסיכון לדימום, כולל דימום במערכת העיכול. אנשים עם הפרעות דימום, כיבים בקיבה או אלה הנוטלים תרופות לדילול דם צריכים להשתמש באספירין בזהירות.

ילדים ובני נוער צריכים בדרך כלל להימנע מאספירין בגלל הסיכון הנדיר אך החמור לתסמונת ריי. כמו בתרופות אחרות לטיפול במיגרנה חריפה, שימוש באספירין יותר מיומיים-שלושה בשבוע על בסיס קבוע עלול לעורר כאב ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות. אם אתם מוצאים את עצמכם משתמשים באספירין לעתים קרובות, ייתכן שהגיע הזמן לדון באפשרויות מניעה עם הרופא שלכם.

לאספירין במינון גבוה (900-1000 מ"ג) יש ראיות קליניות מוצקות לטיפול במיגרנה. סקירה של Cochrane מצאה שהוא דומה לסומטריפטן 50 מ"ג להקלה על כאבים תוך שעתיים, וזה ראוי לציון עבור אפשרות ללא מרשם. כ-52% מהמשתתפים חוו הקלה משמעותית בכאב, ו-24% היו חופשיים מכאבים לחלוטין תוך שעתיים.

חלק מהמחקרים בוחנים גם אספירין במינון נמוך כמניעה יומית למיגרנות, אם כי הראיות לשימוש זה חלשות פחות מאשר לטיפול חריף. לשילוב אספירין-אצטמינופן-קפאין יש ראיות חזקות במיוחד, כאשר מספר מחקרים מראים שהוא עולה על כל רכיב בודד.

בהתחשב בכך שאספירין עובד אחרת עבור אנשים שונים וסוגי התקפים שונים, מעקב שיטתי יכול לעזור לכם לקבוע אם הוא שייך לארגז הכלים שלכם לטיפול במיגרנה. כאשר אתם מתעדים התקף ב-CalmGrid ורושמים שלקחתם אספירין, שימו לב עד כמה הכאב משתפר במהירות, האם המיגרנה חוזרת לאחר הקלה ראשונית וכל בעיות בטן שאתם חווים.

השוואת רשומות האספירין שלכם עם רשומות שבהן השתמשתם בתרופות אחרות נותנת לכם נתונים אמיתיים לגבי מה עובד הכי טוב. אם אספירין במינון גבוה מספק הקלה דומה לאפשרויות יקרות יותר, זה מידע רב ערך. אם הוא נכשל בעקביות, יש לכם ראיות התומכות בניסיון גישה אחרת.