שימוש יתר בתרופות ומיגרנות

כאב ראש עקב שימוש יתר בתרופות (MOH), המכונה לעיתים כאב ראש חוזר, הוא אחת הסיבות הנפוצות ביותר למיגרנה כרונית, אך לרוב אינו מאובחן. זה קורה כאשר שימוש תכוף בתרופות לטיפול במיגרנה חריפה מגביר באופן פרדוקסלי את תדירות וחומרת כאבי הראש. ההערכה היא כי 1-2% מהאוכלוסייה הכללית ועד 50% מחולי מיגרנה כרונית מושפעים.

הדפוס מתפתח בדרך כלל בהדרגה. אתה לוקח תרופה למיגרנה, זה עוזר באופן זמני, אבל כאב הראש חוזר מוקדם מהצפוי. אתה מטפל שוב, ובמשך שבועות עד חודשים, אתה מגלה שאתה זקוק לתרופות בתדירות גבוהה יותר ויותר. בסופו של דבר, התרופה עצמה מניעה את מעגל כאבי הראש היומיומיים או כמעט יומיומיים.

מחקרים מצביעים על כך ששימוש תכוף בתרופות כאב משנה את מערכות עיבוד הכאב במוח. חשיפה חוזרת ונשנית למשככי כאבים עלולה להפחית את ויסות המסלולים הטבעיים של הגוף לשיכוך כאבים, כולל מערכות האנדורפינים והסרוטונין. כאשר השפעת התרופה פגה, המוח נותר עם יכולת מופחתת להתמודד עם כאב בכוחות עצמו, מה שגורם לכאב הראש הבא להרגיש גרוע יותר.

מחקרים הראו שינויים במבנה ותפקוד המוח אצל אנשים עם MOH, כולל קישוריות שונה באזורים מעבדי כאב. החדשות הטובות הן שהשינויים הללו נראים הפיכים ברובם לאחר ששוברים את דפוס השימוש היתר, אם כי החלמה מלאה עשויה להימשך מספר שבועות עד חודשים.

כמעט כל תרופה לכאב ראש חריף עלולה לגרום ל-MOH אם משתמשים בה בתדירות גבוהה מדי, אך חלקן נושאות סיכון גבוה יותר מאחרות. משככי כאבים משולבים המכילים בוטלביטל או קפאין הם בין המסוכנים ביותר, ועלולים לגרום ל-MOH בשימוש של 10 ימים בלבד בחודש. לאופיאטים יש גם סיכון גבוה בספי שימוש דומים.

טריפטנים עלולים לגרום ל-MOH כאשר משתמשים בהם יותר מ-10 ימים בחודש. משככי כאבים פשוטים כמו איבופרופן, אצטמינופן ואספירין נחשבים לבעלי סיכון נמוך יותר, אך עדיין עלולים לגרום לבעיות כאשר משתמשים בהם יותר מ-15 ימים בחודש. הגורם המכריע הוא תדירות השימוש, לא המינון לכל שימוש בודד. אפילו תרופות שנמכרות ללא מרשם יכולות להניע את המעגל הזה.

מספר סימני אזהרה מצביעים על כך ששימוש יתר בתרופות עשוי לתרום לדפוס כאב הראש שלך. המיגרנות שלך הופכות תכופות יותר עם הזמן למרות טיפול עקבי. אתה משתמש בתרופות חריפות יותר מיומיים-שלושה בשבוע. נראה שהתרופות שלך פחות יעילות ממה שהיו בעבר, ואתה לוקח אותן מראש מתוך פחד לקבל כאב ראש.

אתה עשוי להבחין שכאבי ראש מעירים אותך בשעות הבוקר המוקדמות כאשר השפעת התרופה של היום הקודם פגה. כאבי הראש עשויים להשתנות באופיים מהתקפי מיגרנה מובחנים לכאב ראש רקע מתמשך ויומיומי עם התלקחויות חמורות מדי פעם. אם אחד מהדפוסים האלה נשמע מוכר, דבר עם ספק שירותי הבריאות שלך על שימוש יתר בתרופות.

טיפול ב-MOH דורש הפחתה או הפסקה של התרופה בשימוש יתר, מה שיכול להיות מאתגר מכיוון שכאבי הראש בדרך כלל מחמירים באופן זמני במהלך תקופת הגמילה. החמרה זו נמשכת בדרך כלל שבוע עד שבועיים עבור טריפטנים ומשככי כאבים פשוטים, ועלולה להימשך זמן רב יותר עבור תרופות משולבות או אופיאטים.

רוב מומחי כאבי הראש ממליצים לעבוד עם רופא ולא לנסות גמילה לבד. ייתכן שתתחיל תרופה מונעת בו זמנית כדי לספק רשת ביטחון. חלק מהמטופלים נהנים מקורס קצר של תרופת גישור, כגון הפחתת סטרואידים הדרגתית או חסימת עצבים, כדי להקל על המעבר. בתמיכה נכונה, רוב האנשים רואים שיפור משמעותי תוך ארבעה עד שמונה שבועות.

CalmGrid הוא כלי רב עוצמה למעקב אחר התדירות שבה אתה לוקח תרופות לטיפול במיגרנה חריפה. על ידי רישום כל מנה, אתה יכול לראות במבט חטוף אם אתה מתקרב לספים הקשורים לשימוש יתר בתרופות. התצוגה החודשית של האפליקציה מקלה על ספירת ימי התרופות ואיתור מגמות לפני שהן הופכות לבעיות.

אם אתה עובד עם הרופא שלך כדי להפחית את השימוש בתרופות, CalmGrid מספק נתונים אובייקטיביים להנחיית התהליך. אתה יכול לעקוב אחר תדירות התרופות ותדירות כאבי הראש יחד, ולצפות לשיפור שבדרך כלל מגיע לאחר גמילה מוצלחת. התקדמות חזותית זו יכולה לעודד במהלך השבועות הראשונים הקשים.