אמיטריפטילין ומיגרנות

אמיטריפטילין היא תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית המשמשת למניעת מיגרנות במשך עשרות שנים. במינונים הנמוכים המשמשים למיגרנות (נמוכים בהרבה ממינונים נוגדי דיכאון), היא פועלת על ידי העלאת רמות הסרוטונין והנוראפינפרין במוח. מוליכים עצביים אלה ממלאים תפקידים חשובים בוויסות הכאב.

אמיטריפטילין גם חוסמת תעלות נתרן וקולטני היסטמין מסוימים, אשר עשויים לתרום להשפעות מניעת הכאב שלה. נראה שהיא מפחיתה את העוררות של נוירונים המעורבים בהתחלת מיגרנה ומורידה את רגישות המוח לטריגרים. תכונות ההרגעה שלה יכולות להיות תופעת לוואי או יתרון, תלוי אם בעיות שינה הן חלק מתמונת המיגרנה שלך.

למניעת מיגרנה, אמיטריפטילין ניתנת בדרך כלל במינון התחלתי של 10 מ"ג לפני השינה. המינון עולה בהדרגה במשך שבועות, כאשר רוב האנשים מוצאים את המינון היעיל שלהם בין 10-50 מ"ג. זה נמוך משמעותית מהמינונים של 150-300 מ"ג המשמשים לטיפול בדיכאון, מה שאומר שעומס תופעות הלוואי הוא בדרך כלל קל יותר.

נטילת התרופה לפני השינה מנצלת את השפעות ההרגעה שלה, ועוזרת בשינה תוך הפחתת ישנוניות ביום המחרת. כמו תרופות מניעה אחרות, לוקח זמן עד שהיא מתחילה לעבוד. יש לצפות להמתין ארבעה עד שישה שבועות במינון המטרה לפני שרואים את התועלת המלאה. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את המינון היעיל הנמוך ביותר.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר במינונים נמוכים כוללות ישנוניות, יובש בפה, עצירות, עלייה במשקל וערפול בוקר. ישנוניות היא לרוב הבולטת ביותר בשבוע-שבועיים הראשונים ונוטה להשתפר ככל שהגוף שלך מסתגל. עלייה במשקל היא דאגה לטווח ארוך יותר המשפיעה על חלק מהאנשים.

אמיטריפטילין עלולה לגרום לסחרחורת בעת קימה מהירה עקב שינויים בלחץ הדם. יש להשתמש בה בזהירות בקרב מבוגרים ואנשים עם בעיות בקצב הלב. לא מומלץ להפסיק אותה בפתאומיות, מכיוון שהדבר עלול לגרום לתסמיני גמילה. אם אתה צריך להפסיק את השימוש, הרופא שלך יפחית את המינון בהדרגה.

אמיטריפטילין היא אחת מתרופות המנע הנחקרות ביותר לטיפול במיגרנות. מחקרים מראים באופן עקבי שהיא מפחיתה את תדירות המיגרנות ב-40-50% בחולים רבים. היא מוערכת במיוחד עבור אנשים המתמודדים גם עם כאבי ראש מסוג מתח, נדודי שינה או דיכאון לצד המיגרנות שלהם, מכיוון שהיא יכולה לטפל במספר מצבים בו זמנית.

מחקרים השוואתיים הראו שאמיטריפטילין דומה ביעילותה לפרופרנולול ולטופירמט. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהיא עשויה להיות יעילה במיוחד עבור אנשים עם כאבי ראש כרוניים יומיים או סוגי כאבי ראש מעורבים. הרקורד הארוך שלה, העלות הנמוכה והיכולת לטפל במצבים נלווים הופכים אותה לבחירה פופולרית בקו הראשון.

התחלת טיפול מונע כמו אמיטריפטילין היא מחויבות הדורשת סבלנות. מעקב אחר המיגרנות שלך באופן עקבי לפני ואחרי ההתחלה נותן לך נתונים אובייקטיביים לגבי האם זה עובד. בלי מעקב, קל להפתיע להעריך יתר על המידה או להמעיט בערך השיפור שלך.

עם CalmGrid, אתה יכול להשוות את תדירות ההתקפות, החומרה ועד כמה התרופות האקוטיות שלך עובדות מחודש לחודש. חלק מהאנשים מבחינים גם בשיפורים באיכות השינה ובנטל הכולל של כאבי הראש שאינם נלכדים רק על ידי ספירת ימי מיגרנה. שיתוף התמונה המקיפה הזו עם הרופא שלך מוביל להחלטות טובות יותר לגבי האם להמשיך, להתאים או להחליף טיפולים.