שינויים במצב הרוח במיגרנה

שינויים במצב הרוח הקשורים למיגרנה יכולים להיות מבלבלים מכיוון שלעתים קרובות הם מתחילים לפני שכאב הראש מופיע. אתם עלולים להתנפל על בן/בת זוג על לא כלום, להרגיש עצבות כבדה משתלטת עליכם ללא סיבה ברורה, או לחוות חרדה חסרת מנוח שלא נרגעת. יש אנשים שמרגישים אופוריים או נמרצים בצורה יוצאת דופן בשעות שלפני התקף.

שינויים רגשיים אלה יכולים לנוע בין עדינים, כמו להרגיש קצת יותר חסרי סבלנות מהרגיל, לדרמטיים, כמו לבכות ללא שליטה או להרגיש תחושה מכריעה של פחד. ייתכן שהשינויים במצב הרוח לא ירגישו קשורים למיגרנה בהתחלה, מה שעלול להוביל לסכסוכים מיותרים במערכות יחסים או לדאגה לבריאות הנפשית שלכם. זיהוי שינויים אלה כתסמיני מבשר ולא כפגמים באישיות הוא צעד חשוב בניהול מיגרנות.

אותן מערכות נוירוטרנסמיטרים המשובשות במהלך מיגרנה, במיוחד סרוטונין, דופמין ונוראפינפרין, הן אלה המווסתות את מצב הרוח. כאשר כימיקלים אלה משתנים בשלבים המוקדמים של מיגרנה, המצב הרגשי שלכם מושפע בהתאם.

ההיפותלמוס, שממלא תפקיד מרכזי בתחילת מיגרנה, מווסת גם תגובות רגשיות, תיאבון ורמות אנרגיה. מחקרי הדמיה מוחית הראו שינויים בפעילות ההיפותלמוס בשלב המבשר, התואמים לשינויים במצב הרוח, התיאבון והאנרגיה שאנשים רבים מבחינים בהם. המערכת הלימבית, מרכז עיבוד הרגשות במוח, חולקת קשרים נרחבים עם מסלולי כאב, ויוצרת קשר דו-כיווני שבו כאב מגביר רגשות שליליים ורגשות שליליים מורידים את ספי הכאב.

שינויים במצב הרוח הם בין תסמיני המבשר המדווחים ביותר, ומשפיעים על כ-30-40% מחולי המיגרנה. דיכאון ועצבנות הם שינויי מצב הרוח המדווחים ביותר, ואחריהם חרדה, ובאופן פחות נפוץ, אופוריה או אנרגיה יוצאת דופן.

במהלך שלב כאב הראש, הפרעות במצב הרוח נפוצות עוד יותר, אם כי קשה יותר להפריד אותן מהתגובה הרגשית הטבעית לכאב. שינויים במצב הרוח לאחר ההתקף, כולל תחושת שטחיות רגשית, רגשנות או רוגע יוצא דופן, מדווחים על ידי אנשים רבים ב-24-48 השעות לאחר שכאב הראש חולף. אנשים עם מיגרנה כרונית נוטים יותר לחוות הפרעות מתמשכות במצב הרוח, והקשר בין מיגרנה לדיכאון קליני מתועד היטב בספרות הרפואית.

ברגע שאתם לומדים לזהות את דפוס מצב הרוח האישי שלכם, הוא הופך למערכת אזהרה מוקדמת שימושית. אם אתם יודעים שעצבנות בלתי מוסברת או ירידה פתאומית במצב הרוח קודמות לעתים קרובות למיגרנות שלכם בכמה שעות, אתם יכולים להשתמש במודעות הזו כדי להתכונן.

התחילו לרשום הערות על המצב הרגשי שלכם לצד מעקב המיגרנות שלכם. עם הזמן, דפוסים צצים. אולי אתם מבחינים בכך שהתנפלות על אנשים בעבודה מלווה לעתים קרובות במיגרנה בבוקר שלמחרת. אולי התפרצות של דמעות בערב מנבאת כאב ראש עד הצהריים שלמחרת. ברגע שאתם מזהים את הדפוסים האלה, אתם יכולים לנקוט צעדים יזומים: ודאו שאתם שומרים על שתייה מספקת, הימנעו מטריגרים ידועים אחרים, הכינו את התרופות שלכם והודיעו לאנשים סביבכם שהתקף עלול להגיע.

במהלך התקף, תנו לעצמכם רשות להרגיש את מה שאתם מרגישים ללא שיפוט. השינויים במצב הרוח הם נוירולוגיים, לא פגם אופי. תנו לאנשים הקרובים אליכם לדעת שעצבנות או עצבות במהלך מיגרנה הן תסמין, לא השתקפות של הרגשות שלכם כלפיהם.

מדיטציית מיינדפולנס ותרגילי נשימה עמוקה יכולים לעזור לווסת את עוצמת הרגשות מבלי לדכא אותה. אפילו חמש דקות של נשימה ממוקדת יכולות להעביר את מערכת העצבים שלכם למצב רגוע יותר. בין התקפים, פעילות גופנית סדירה, שינה מספקת וטכניקות ניהול מתחים בונות חוסן רגשי. אם אתם מבחינים שדיכאון או חרדה נמשכים מעבר להתקפי המיגרנה שלכם, דברו עם הרופא שלכם, מכיוון שמיגרנה והפרעות במצב הרוח מתקיימות לעתים קרובות יחד וטיפול בשני המצבים משפר את התוצאות עבור כל אחד מהם.

אם שינויים במצב הרוח נמשכים הרבה מעבר להתקפי המיגרנה שלכם, או אם אתם חווים דיכאון מתמשך, חרדה או חוסר יציבות רגשית, הערכה מקצועית חשובה. למיגרנה ולדיכאון יש שורשים נוירוביולוגיים משותפים, וקיום אחד מגביר את הסיכון לאחר.

הרופא שלכם עשוי להמליץ לטפל בשני המצבים בו זמנית. תרופות מסוימות, כמו תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, יכולות לשמש ככלי כפול על ידי מניעת מיגרנות וייצוב מצב הרוח. אמיטריפטילין וונלפקסין הן דוגמאות לתרופות המשמשות לשתי המטרות. טיפול קוגניטיבי התנהגותי הראה יתרונות הן לניהול מיגרנות והן לוויסות מצב הרוח. אל תפטרו תסמינים רגשיים מתמשכים כ"רק חלק ממיגרנות". קיים טיפול יעיל, וטיפול בבעיות מצב הרוח יכול למעשה להפחית את תדירות המיגרנות במקרים רבים.