פיהוקים תכופים במיגרנה

פיהוקים הקשורים למיגרנה אינם הפיהוקים המזדמנים שאתם מקבלים מפגישה משעממת. מדובר בפיהוקים חוזרים ונשנים, כמעט כפייתיים, המתרחשים למרות שאינכם מרגישים ישנוניים במיוחד. אתם עלולים לפהק 10, 15 פעמים או יותר בשעה, ולא מצליחים להפסיק גם כשאתם מנסים.

הפיהוקים נוטים להיות עמוקים וממושכים, מלווים לעיתים במתיחות או בתחושת הקלה קצרה שדועכת במהירות. אנשים סביבכם עשויים לשאול אם אתם עייפים או לא ישנתם טוב, אבל אתם יודעים שההרגשה הזו שונה מישנוניות רגילה. יש אנשים שמתארים תחושת לחץ גוברת בלסת או בחזה שמקבלת הקלה זמנית בכל פיהוק. הפיהוקים המוגזמים האלה מתחילים בדרך כלל בשלב הפרודרום, בין שעתיים ליממה שלמה לפני שהכאב ראש מגיע.

פיהוקים מוגזמים לפני מיגרנות קשורים לפעילות דופמין בהיפותלמוס. במהלך שלב הפרודרום, רמות הדופמין משתנות, ודופמין הוא טריגר ידוע לפיהוקים. מחקרים בבעלי חיים הראו באופן עקבי שאגוניסטים לדופמין, תרופות המחקות דופמין, מייצרים פיהוקים חוזרים ונשנים.

ההיפותלמוס, שנעשה פעיל בשלב מוקדם בתהליך המיגרנה, מכיל נוירונים רגישים לדופמין המווסתים את התנהגות הפיהוק. אוקסיטוצין, נוירוטרנסמיטר היפותלמי נוסף, ממלא גם הוא תפקיד בפיהוק ועשוי לתרום לפיהוקים המוגזמים שנראים במיגרנות. יש חוקרים הסבורים שפיהוקים עשויים להיות ניסיון של המוח להגביר את הערנות או לווסת את טמפרטורת המוח בשלבים המוקדמים של מיגרנה, אם כי תיאוריות אלה עדיין נחקרות.

מחקרים מדווחים שכ-25-35% מחולי המיגרנה מבחינים בפיהוקים מוגזמים כתסמין פרודרום. זה נחשב לאחד מסימני האזהרה המוקדמים האמינים ביותר מכיוון שהוא ייחודי וקשה לפספס ברגע שאתם יודעים מה לחפש.

פיהוקים תכופים נוטים להופיע לצד תסמיני פרודרום אחרים כמו עייפות, שינויים במצב הרוח ותשוקה למזון. זה ספציפי יותר למיגרנה מתסמיני פרודרום רבים אחרים, כלומר אם אתם מפהקים יתר על המידה ואתם חולי מיגרנה ידועים, יש סיכוי טוב שהתקף מגיע. ילדים עם מיגרנות עשויים גם הם להראות את הסימפטום הזה, אם כי קשה יותר להבחין בין זה לבין עייפות ילדות רגילה.

פיהוקים תכופים הם אחד מתסמיני הפרודרום הניתנים לפעולה ביותר מכיוון שקל להבחין בהם ובדרך כלל מופיעים עם מספיק זמן מראש כדי לנקוט צעדים מונעים. ברגע שאתם קובעים שפיהוקים מוגזמים קודמים באופן מהימן למיגרנות שלכם, יש לכם מערכת התראה מובנית.

כאשר הפיהוקים מתחילים, התייחסו לזה כאל הזדמנות להתערב. שתו מספיק מים, אכלו ארוחה מאוזנת אם לא אכלתם לאחרונה, והימנעו מכל טריגרים אישיים ידועים. אם הרופא שלכם דן באסטרטגיות טיפול מוקדמות, זה עשוי להיות הזמן הנכון לקחת את התרופה האקוטית שלכם, לפני שהכאב ראש מתפתח. יש אנשים מגלים שמנוחה במהלך הפרודרום, כאשר הגוף שלהם מאותת בבירור שמשהו מגיע, יכולה להפחית את החומרה הסופית של ההתקף.

פיהוקים מופיעים לעיתים רחוקות לבד במהלך הפרודרום. לעתים קרובות זה מגיע יחד עם סימני אזהרה מוקדמים אחרים, והכרה בשילוב מחזקת את היכולת שלכם לחזות התקפים. מלווים נפוצים כוללים עייפות חריגה, שינויים עדינים במצב הרוח כמו עצבנות או עצב, תשוקה למזון, צמא מוגבר ונוקשות בצוואר.

ניהול יומן מיגרנות מפורט העוקב אחר התסמינים המוקדמים האלה עוזר לכם לבנות פרופיל פרודרום אישי. אתם עשויים לגלות שפיהוקים בתוספת נוקשות בצוואר כמעט תמיד פירושם מיגרנה תוך 12 שעות, בעוד שפיהוקים לבד חולפים ללא התקף. ככל שתאספו יותר נקודות נתונים, כך תשתפרו בקריאת האותות של הגוף שלכם. סוג זה של זיהוי דפוסים הוא המקום שבו מעקב עקבי עם אפליקציית מיגרנה הופך לשימושי באמת.

אם פיהוקים תכופים הם חלק עקבי מדפוס המיגרנה שלכם, הזכירו זאת לרופא שלכם. זה עוזר לאשר את האבחנה ועשוי להשפיע על החלטות תזמון הטיפול. הרופא שלכם עשוי לייעץ לכם לקחת תרופה אקוטית בתחילת תסמיני הפרודרום במקום לחכות שהכאב ראש יתפתח.

פיהוקים מוגזמים מחוץ להקשר של מיגרנה, פיהוקים שאינם קשורים לדפוס ההתקפים שלכם, או פיהוקים המלווים בתסמינים נוירולוגיים אחרים צריכים להיות מוערכים בנפרד. במקרים נדירים, פיהוקים מוגזמים יכולים להיות קשורים למצבים נוירולוגיים אחרים. אם דפוס הפיהוקים משתנה, הופך לתכוף משמעותית יותר או מתרחש בהקשרים חדשים, העלו זאת בפגישה הבאה שלכם כדי לשלול גורמים אחרים.