Muntah Migrain

Muntah semasa migrain adalah pengalaman yang meletihkan yang memburukkan lagi keadaan yang sudah menyakitkan. Ia sering berlaku selepas tempoh loya yang meningkat, walaupun kadang-kadang ia tiba tanpa banyak amaran. Perbuatan muntah menambah tekanan pada kepala dan leher anda, yang boleh meningkatkan kesakitan berdenyut.

Sesetengah orang muntah sekali dan berasa lega sebahagiannya, manakala yang lain mengalami serangan berulang sepanjang serangan mereka. Muntah boleh membuatkan anda berasa lemah, menggigil dan dehidrasi. Ramai penghidap migrain lebih takut akan gejala ini daripada sakit kepala itu sendiri kerana ia hampir mustahil untuk berehat, mengambil ubat, atau meneruskan aktiviti harian.

Pusat muntah di batang otak menjadi aktif semasa serangan migrain. Saraf trigeminal menghantar isyarat yang merangsang area postrema dan nukleus traktus solitarius, kawasan otak yang menyelaraskan refleks muntah.

Calcitonin gene-related peptide (CGRP), molekul utama dalam biologi migrain, juga mempunyai reseptor dalam saluran gastrousus. Apabila tahap CGRP meningkat semasa migrain, ia boleh menjejaskan motiliti usus secara langsung dan mencetuskan muntah. Penyelidikan juga menunjukkan kepekaan dopamin sebagai faktor. Orang yang mengalami migrain nampaknya mempunyai kepekaan reseptor dopamin yang tinggi, dan dopamin diketahui mengaktifkan pusat muntah. Ini mungkin menjelaskan mengapa sesetengah orang mengalami muntah sebagai salah satu gejala migrain terawal mereka.

Kajian mencadangkan bahawa 25-50% penghidap migrain mengalami muntah semasa sekurang-kurangnya beberapa serangan mereka. Ia cenderung berlaku lebih kerap pada orang yang mengalami migrain yang teruk dan mereka yang mengalami aura. Kanak-kanak yang mengalami migrain sangat terdedah kepada muntah, dan terdapat juga keadaan yang diiktiraf yang dipanggil sindrom muntah kitaran yang dianggap sebagai varian migrain pada pesakit pediatrik.

Kekerapan muntah boleh berbeza-beza antara individu dan juga antara serangan pada orang yang sama. Sesetengah orang muntah dengan hampir setiap migrain, manakala yang lain hanya mengalaminya semasa episod yang paling teruk. Menjejaki serangan anda boleh membantu anda mengenal pasti faktor yang menjadikan muntah lebih atau kurang berkemungkinan.

Kebimbangan yang paling mendesak semasa muntah migrain adalah mencegah dehidrasi. Ambil sedikit air atau minuman elektrolit antara episod dan bukannya minum dalam jumlah yang banyak sekaligus. Ketulan ais lebih mudah diterima daripada cecair.

Letakkan diri anda di sisi anda jika anda perlu berbaring, yang lebih selamat dan boleh mengurangkan loya. Kain sejuk di dahi atau pergelangan tangan anda boleh memberikan keselesaan. Elakkan bau yang kuat, termasuk bau makanan, minyak wangi dan produk pembersih. Jika muntah berlaku dalam masa sejam selepas mengambil ubat oral, ubat itu mungkin tidak diserap sepenuhnya. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan rawatan bukan oral seperti semburan hidung atau tablet larut yang memintas perut sepenuhnya.

Oleh kerana muntah mengganggu ubat oral, doktor anda mungkin mengesyorkan kaedah penghantaran alternatif. Semburan hidung triptan dan wafer larut berfungsi walaupun anda tidak boleh menelan pil. Ubat anti-loya seperti ondansetron atau metoclopramide, yang diambil pada tanda pertama loya, kadangkala boleh menghalang muntah daripada berkembang.

Bagi orang yang kerap mengalami muntah migrain, ubat pencegahan boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan secara keseluruhan. Rawatan yang lebih baharu yang menyasarkan CGRP, tersedia sebagai suntikan bulanan, telah menunjukkan harapan dalam mengurangkan loya dan muntah yang berkaitan dengan migrain. Sesetengah orang juga mendapati bahawa merawat migrain mereka pada gejala pertama, sebelum loya berkembang, membantu mereka mengelakkan muntah sama sekali.

Walaupun muntah adalah gejala migrain yang diiktiraf, muntah yang berpanjangan atau teruk memerlukan perhatian perubatan. Jika anda tidak boleh menelan sebarang cecair selama lebih daripada 12 jam, anda berisiko mengalami dehidrasi yang ketara yang mungkin memerlukan cecair intravena.

Dapatkan rawatan kecemasan jika muntah disertai dengan demam, leher kaku, kekeliruan, atau sakit kepala yang paling teruk dalam hidup anda, kerana ini boleh menunjukkan keadaan yang lebih serius. Hubungi juga doktor anda jika corak muntah anda telah berubah, jika anda muntah darah atau bahan gelap, atau jika anda perasan penurunan berat badan akibat episod yang kerap. Bilik kecemasan boleh memberikan cecair IV dan ubat-ubatan untuk memecahkan kitaran muntah dan memberikan kelegaan apabila pengurusan di rumah tidak berkesan.