Migraine Tintelingen en Gevoelloosheid

Tintelingen en gevoelloosheid tijdens een migraine beginnen meestal in één hand, vaak in de vingers, en trekken langzaam in enkele minuten omhoog in de arm. Het kan dan overslaan naar het gezicht en de lippen, de tong of één kant van het gezicht aantasten. Sommige mensen beschrijven het als 'spelden en naalden', terwijl anderen een kruipende gevoelloosheid voelen die hun tastzin tijdelijk afstompt.

Het gevoel verplaatst zich meestal geleidelijk, en duurt 20-60 minuten. Deze langzame voortgang is een kenmerk dat migraine-gerelateerde tintelingen onderscheidt van de plotselinge gevoelloosheid die een beroerte kan signaleren. De aangetaste gebieden kunnen onhandig of zwaar aanvoelen, en fijne motorische taken zoals het dichtknopen van een shirt of typen kunnen moeilijk worden totdat het gevoel verdwijnt.

Tintelingen en gevoelloosheid tijdens migraine is een vorm van sensorische aura, het tweede meest voorkomende type aura na visuele verstoringen. Het wordt veroorzaakt door dezelfde corticale spreidingsdepressie die visuele aura veroorzaakt, maar in dit geval beweegt de golf van elektrische activiteit over de somatosensorische cortex, het hersengebied dat aanraking en lichaamssensatie verwerkt.

Terwijl de golf van excitatie door de somatosensorische cortex gaat, activeert het neuronen die overeenkomen met specifieke lichaamsdelen. Dit is de reden waarom de tintelingen een voorspelbaar patroon volgen, van hand naar arm naar gezicht, terwijl de golf de lichaamskaart van de hersenen kruist. De onderdrukking die volgt op de golf veroorzaakt de gevoelloosheid. De geleidelijke progressie weerspiegelt de fysieke snelheid van corticale spreidingsdepressie over het hersenoppervlak.

Sensorische aura treft ongeveer 30-50% van de mensen die migraine met aura ervaren. Aangezien ongeveer 25-30% van alle migrainepatiënten aura heeft, betekent dit dat ongeveer 8-15% van alle migrainepatiënten op een bepaald moment tintelingen of gevoelloosheid zal ervaren. Veel mensen hebben het samen met visuele aura in plaats van geïsoleerd.

De hand en het gezicht zijn de meest getroffen gebieden, waarschijnlijk omdat ze de grootste gebieden op de somatosensorische cortex innemen. Betrokkenheid van voet en been komt minder vaak voor, maar komt wel voor. Sommige mensen ervaren sensorische aura bij elke migraine, terwijl anderen het slechts af en toe hebben. Het patroon kan in de loop van een leven veranderen, waarbij nieuwe sensorische symptomen verschijnen of bestaande verdwijnen.

Sensorische aura verdwijnt meestal vanzelf binnen 60 minuten en vereist geen specifieke behandeling voor de tintelingen zelf. De belangrijkste actie is het gebruiken van de aura als een vroege waarschuwing om de opkomende migrainehoofdpijn te behandelen. Veel artsen raden aan om acute migraine medicatie te nemen bij het eerste teken van aura.

Stel jezelf tijdens de episode gerust dat het gevoel tijdelijk en verwacht is als dit deel uitmaakt van je vastgestelde patroon. Zoek een comfortabele positie en vermijd activiteiten die fijne motoriek vereisen totdat de gevoelloosheid verdwijnt. Als de tintelingen angst veroorzaken, kunnen langzame ademhalingsoefeningen helpen om de stressreactie te beheersen. Houd een overzicht bij van welke lichaamsdelen zijn aangetast, hoe het gevoel vordert en hoe lang het duurt, omdat deze informatie waardevol is voor je arts.

De grootste zorg bij migraine-gerelateerde tintelingen is het onderscheiden van een beroerte. Er zijn belangrijke verschillen. Migraine sensorische aura ontwikkelt zich geleidelijk over minuten en trekt van het ene gebied naar het andere. Beroerte-gerelateerde gevoelloosheid verschijnt meestal plotseling en treft een hele kant van het lichaam tegelijk.

Migraine tintelingen gaan meestal gepaard met andere bekende aura symptomen en volgen een voorspelbaar patroon voor die persoon. Beroerte symptomen gaan vaak gepaard met plotselinge zwakte, gezichtsverzakking, spraakmoeilijkheden of plotselinge ernstige hoofdpijn die anders is dan alle eerdere ervaringen. Als je plotselinge gevoelloosheid ervaart die niet je gebruikelijke aura patroon volgt, gepaard gaat met nieuwe symptomen zoals zwakte of spraakproblemen, of niet binnen 60 minuten verdwijnt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten. Het is altijd beter om het zekere voor het onzekere te nemen.

Meld elke nieuwe aanvang van tintelingen of gevoelloosheid aan je arts, zelfs als je al een migraine diagnose hebt. Je arts zal willen bevestigen dat deze symptomen consistent zijn met migraine aura in plaats van een andere neurologische aandoening. Hersenscans kunnen worden aanbevolen de eerste keer dat sensorische aura optreedt.

Raadpleeg ook je arts als je sensorische aura patroon verandert, als episodes vaker voorkomen, als gevoelloosheid langer dan 60 minuten aanhoudt, of als je zwakte ontwikkelt in de aangetaste ledematen. Migraine met aura, vooral wanneer het sensorische symptomen omvat, heeft specifieke implicaties voor anticonceptie keuzes en cardiovasculair risico die je zorgverlener met je moet bespreken. Preventieve medicatie zoals topiramaat, valproaat of magnesiumsupplementen kunnen de frequentie van aura episodes verminderen.