Migrene og humørsvingninger

Migrenerelaterte humørsvingninger kan være forvirrende fordi de ofte starter før hodepinen. Du reagerer kanskje på partneren din for ingenting, føler en tung tristhet senke seg over deg uten noen klar grunn, eller opplever en rastløs angst som ikke vil roe seg. Noen mennesker føler seg uvanlig euforiske eller energiske i timene før et anfall.

Disse følelsesmessige endringene kan variere fra subtile, som å føle seg litt mer utålmodig enn vanlig, til dramatiske, som å gråte ukontrollert eller føle en overveldende følelse av frykt. Humørsvingningene føles kanskje ikke knyttet til migrenen i begynnelsen, noe som kan føre til unødvendige konflikter i forhold eller bekymring for din mentale helse. Å gjenkjenne disse endringene som prodromsymptomer snarere enn personlighetsfeil er et viktig skritt i å håndtere migrene.

De samme nevrotransmittersystemene som forstyrres under en migrene, spesielt serotonin, dopamin og noradrenalin, er de som regulerer humøret. Når disse kjemikaliene svinger i de tidlige stadiene av en migrene, følger din emosjonelle tilstand etter.

Hypotalamus, som spiller en sentral rolle i migreneinitiering, regulerer også emosjonelle responser, appetitt og energinivå. Hjernebildestudier har vist endringer i hypotalamusaktivitet under prodromfasen, tilsvarende humør-, appetitt- og energiendringene som mange mennesker merker. Det limbiske system, hjernens emosjonelle behandlingssenter, deler omfattende forbindelser med smertestier, og skaper et toveis forhold der smerte forsterker negative følelser og negative følelser senker smerteterskelen.

Humørsvingninger er blant de hyppigst rapporterte prodromsymptomene, og rammer anslagsvis 30-40 % av migrenepasienter. Depresjon og irritabilitet er de vanligste rapporterte humørsvingningene, etterfulgt av angst og, mindre vanlig, eufori eller uvanlig energi.

Under hodepinefasen er humørforstyrrelser enda mer utbredt, selv om de er vanskeligere å skille fra den naturlige emosjonelle responsen på å ha smerter. Humørsvingninger i postdromfasen, inkludert å føle seg emosjonelt flat, gråtkvalt eller uvanlig rolig, rapporteres av mange mennesker i løpet av de 24-48 timene etter at hodepinen er over. Personer med kronisk migrene har større sannsynlighet for å oppleve vedvarende humørforstyrrelser, og forholdet mellom migrene og klinisk depresjon er godt dokumentert i medisinsk litteratur.

Når du lærer å gjenkjenne ditt personlige prodrom-humørmønster, blir det et nyttig tidlig varslingssystem. Hvis du vet at uforklarlig irritabilitet eller et plutselig fall i humøret ofte går foran migrenen din med flere timer, kan du bruke den bevisstheten til å forberede deg.

Begynn å notere ned din emosjonelle tilstand sammen med migrenesporingen din. Over tid vil mønstre dukke opp. Kanskje du merker at det å snappe til folk på jobben ofte etterfølges av en migrene neste morgen. Kanskje en periode med gråting om kvelden forutsier hodepine innen middag neste dag. Når du har oppdaget disse mønstrene, kan du ta proaktive grep: sørg for at du er godt hydrert, unngå andre kjente triggere, forbered medisinen din og varsle folk rundt deg om at et anfall kan være på vei.

Under et anfall, gi deg selv tillatelse til å føle det du føler uten å dømme. Humørsvingningene er nevrologiske, ikke en karakterfeil. La folk som står deg nær vite at irritabilitet eller tristhet under en migrene er et symptom, ikke en refleksjon av dine følelser overfor dem.

Mindfulness-meditasjon og dype pusteøvelser kan bidra til å modulere den emosjonelle intensiteten uten å undertrykke den. Selv fem minutter med fokusert pusting kan flytte nervesystemet ditt mot en roligere tilstand. Mellom anfallene bygger regelmessig trening, tilstrekkelig søvn og stressmestringsteknikker emosjonell motstandskraft. Hvis du merker at depresjon eller angst vedvarer utover migreneepisodene dine, snakk med legen din, da migrene og humørsykdommer ofte eksisterer samtidig, og behandling av begge tilstandene forbedrer resultatene for hver.

Hvis humørsvingningene strekker seg langt utover migreneanfallene dine, eller hvis du opplever vedvarende depresjon, angst eller emosjonell ustabilitet, er profesjonell vurdering viktig. Migrene og depresjon deler felles nevrobiologiske røtter, og det å ha den ene øker risikoen for den andre.

Legen din kan anbefale å behandle begge tilstandene samtidig. Noen medisiner, som visse antidepressiva, kan tjene dobbelt ved å forebygge migrene og stabilisere humøret. Amitriptylin og venlafaksin er eksempler på legemidler som brukes til begge formål. Kognitiv atferdsterapi har vist fordeler for både migrenebehandling og humørregulering. Ikke avvis vedvarende emosjonelle symptomer som «bare en del av migrene». Effektiv behandling finnes, og å adressere humørproblemer kan faktisk redusere migrenefrekvensen i mange tilfeller.