Migrene, prikking og nummenhet

Prikking og nummenhet under et migreneanfall starter vanligvis i den ene hånden, ofte i fingrene, og beveger seg sakte oppover armen over noen minutter. Deretter kan det spre seg til ansiktet og påvirke leppene, tungen eller den ene siden av ansiktet. Noen beskriver det som stikkende og prikkende, mens andre føler en krypende nummenhet som midlertidig sløver følesansen.

Følelsen forflytter seg vanligvis gradvis og tar 20–60 minutter å fullføre reisen. Denne langsomme forflytningen er et kjennetegn som skiller migrenerelatert prikking fra den plutselige nummenheten som kan signalisere et slag. De berørte områdene kan føles klumsete eller tunge, og fine motoriske oppgaver som å kneppe en skjorte eller skrive kan bli vanskelig inntil følelsen går over.

Prikking og nummenhet under migrene er en form for sensorisk aura, den nest vanligste auratypen etter synsforstyrrelser. Det er forårsaket av den samme kortikale spredningsdepresjonen som produserer visuell aura, men i dette tilfellet beveger bølgen av elektrisk aktivitet seg over somatosensorisk cortex, hjerneregionen som behandler berøring og kroppsfølelse.

Når bølgen av eksitasjon passerer gjennom somatosensorisk cortex, aktiverer den nevroner som tilsvarer spesifikke kroppsdeler. Dette er grunnen til at prikkingen følger et forutsigbart mønster, og beveger seg fra hånd til arm til ansikt når bølgen krysser hjernens kroppskart. Undertrykkelsen som følger bølgen, produserer nummenheten. Den gradvise progresjonen gjenspeiler den fysiske hastigheten til kortikal spredningsdepresjon over hjernens overflate.

Sensorisk aura rammer omtrent 30–50 % av personer som opplever migrene med aura. Siden omtrent 25–30 % av alle migrenepasienter har aura, betyr dette at omtrent 8–15 % av alle migrenepasienter vil oppleve prikking eller nummenhet på et tidspunkt. Mange har det sammen med visuell aura i stedet for isolert.

Hånden og ansiktet er de vanligste berørte områdene, sannsynligvis fordi de opptar de største områdene på somatosensorisk cortex. Fot- og beinengasjement er mindre vanlig, men forekommer. Noen opplever sensorisk aura med hver migrene, mens andre bare har det av og til. Mønsteret kan endre seg over et liv, med nye sensoriske symptomer som dukker opp eller eksisterende som forsvinner.

Sensorisk aura forsvinner vanligvis av seg selv innen 60 minutter og krever ikke spesifikk behandling for selve prikkingen. Den viktigste handlingen er å bruke auraen som en tidlig advarsel for å behandle den kommende migrenehodepinen. Mange leger anbefaler å ta akutt migrenemedisin ved første tegn på aura.

Under episoden, forsikre deg selv om at følelsen er midlertidig og forventet hvis dette er en del av ditt etablerte mønster. Finn en komfortabel stilling og unngå aktiviteter som krever finmotorisk kontroll inntil nummenheten går over. Hvis prikkingen forårsaker angst, kan sakte pusteøvelser bidra til å håndtere stressresponsen. Før en oversikt over hvilke kroppsdeler som er berørt, hvordan følelsen utvikler seg og hvor lenge den varer, da denne informasjonen er verdifull for legen din.

Den største bekymringen med migrenerelatert prikking er å skille det fra et slag. Det er viktige forskjeller. Migrene sensorisk aura utvikler seg gradvis over minutter og beveger seg fra ett område til det neste. Slagrelatert nummenhet oppstår vanligvis plutselig og påvirker en hel side av kroppen samtidig.

Migreneprikking er vanligvis ledsaget av andre kjente aurasymptomer og følger et forutsigbart mønster for den enkelte. Slagsymptomer er ofte ledsaget av plutselig svakhet, ansiktshenging, talevansker eller plutselig alvorlig hodepine ulik noen tidligere opplevelse. Hvis du opplever plutselig nummenhet som ikke følger ditt vanlige auramønster, kommer med nye symptomer som svakhet eller taleproblemer, eller ikke forsvinner innen 60 minutter, ring nødetatene umiddelbart. Det er alltid bedre å være føre var.

Rapporter enhver ny debut av prikking eller nummenhet til legen din, selv om du allerede har en migrenediagnose. Legen din vil bekrefte at disse symptomene er i samsvar med migrene aura i stedet for en annen nevrologisk tilstand. Hjerneavbildning kan anbefales første gang sensorisk aura oppstår.

Rådfør deg også med legen din hvis ditt sensoriske auramønster endres, hvis episodene blir hyppigere, hvis nummenheten vedvarer utover 60 minutter, eller hvis du utvikler svakhet i de berørte lemmer. Migrene med aura, spesielt når det inkluderer sensoriske symptomer, har spesifikke implikasjoner for prevensjonsvalg og kardiovaskulær risiko som helsepersonell bør diskutere med deg. Forebyggende medisiner som topiramat, valproat eller magnesiumtilskudd kan redusere hyppigheten av auraepisoder.