Migren Görsel Aurası

Görsel aura, en belirgin ve bazen de endişe verici migren deneyimlerinden biridir. Genellikle görüş alanınızda, çoğu zaman merkeze yakın küçük bir rahatsızlık olarak başlar ve 5 ila 60 dakika içinde kademeli olarak dışa doğru genişler. Görsel etkiler birçok biçimde olabilir.

Ortaçağ kalesinin duvarlarına benzediği için bazen kale spektrumları olarak adlandırılan parıldayan zikzak çizgiler görebilirsiniz. Titreyen veya parlayan ışıklar, parlak noktalar veya ışıltılar da yaygındır. Bazı insanlar, titreyen bir ışık sınırı ile çevrili olabilen skotom adı verilen büyüyen bir kör nokta görürler. Diğerleri bir kaleydoskop etkisi veya dalgalı, ısı titremesi bozulmaları tanımlar. Aura genellikle her iki gözü de etkiler ve solmadan önce görüş alanınızda hareket eder.

Görsel aura, beyninizin arkasındaki görsel kortekste yavaşça hareket eden bir elektriksel aktivite dalgası olan kortikal yayılma depresyonu (KYD) adı verilen bir olgudan kaynaklanır. Bu dalgayı, azalmış sinirsel aktivite dönemi izler.

Uyarılma dalgası korteks boyunca yayıldıkça, görsel nöronları aktive ederek flaşlar ve zikzak desenleri gibi gördüğünüz pozitif semptomları üretir. Bunu izleyen baskılama, kör noktalar gibi negatif semptomlar yaratır. Auranın görüş alanınızdaki kademeli ilerleyişi, KYD'nin beynin yüzeyindeki fiziksel ilerleyişini yansıtır. Araştırmalar, aura yaşayan kişilerin bu kortikal yayılma depresyonu olaylarını tetiklemek için daha düşük bir eşiğe sahip olduğunu göstermektedir.

Migren hastalarının yaklaşık %25-30'u aura yaşar ve görsel rahatsızlıklar açık ara en yaygın türdür. Aura geçirenlerin yaklaşık %90'ında görsel semptomlar vardır. Bazı insanlar her migrenle birlikte aura yaşarken, diğerleri sadece ara sıra yaşar.

Aura kalıpları bir ömür boyu değişebilir. Yıllarca aurasız migrenden sonra ilk kez aura geliştirebilirsiniz veya aura kalıbınız görünüm veya süre olarak değişebilir. Bazı insanlar, bazen oküler migren veya sessiz migren olarak adlandırılan, ardından herhangi bir baş ağrısı gelmeden aura yaşarlar. Bu, yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır ve migrenle ilişkili olduğunu anlamazsanız kafa karıştırıcı veya endişe verici olabilir.

Aura tipik olarak baş ağrısı fazından 20-60 dakika önce geldiğinden, erken bir uyarı sistemi görevi görür. Birçok doktor, erken tedavi daha etkili olma eğiliminde olduğundan, baş ağrısının başlamasını beklemek yerine aura başlar başlamaz akut migren ilacı almayı önermektedir.

Auranın kendisi sırasında, görüşünüz bozulduğundan, hemen araba kullanmayı veya makine çalıştırmayı bırakın. Dinlenmek için güvenli, rahat bir yer bulun. Bazı insanlar ışıkları kısmanın ve görsel uyarımı azaltmanın auranın daha az yoğun hissedilmesine yardımcı olduğunu düşünmektedir, ancak süresini kısaltmayacaktır. Aura genellikle bir saat içinde kendiliğinden düzelecektir. Auraya yeni başladıysanız, görsel rahatsızlıklar korkutucu olabilir, ancak ne bekleyeceğinizi bilmek deneyim etrafındaki kaygıyı azaltmaya yardımcı olur.

Her görsel rahatsızlık migren aurası değildir. Retinal migren sadece bir gözü etkiler ve tipik auranın iki taraflı görsel etkilerinden farklı olan geçici, kısmi veya tam görme kaybını içerir. Görüşünüzde sürüklenen noktalar veya iplikler gibi görünen yüzen cisimler genellikle zararsızdır ve migrenlerle ilgisi yoktur.

Tipik aura kalıbını izlemeyen, 60 dakikadan uzun süren, sadece bir gözü etkileyen veya güçsüzlük, konuşma zorluğu veya kafa karışıklığı ile birlikte gelen ani, yeni bir görsel rahatsızlık acil tıbbi değerlendirme gerektirir. Bu semptomlar bir inme veya başka ciddi bir durumu gösterebilir. Aura geçmişiniz varsa, yeni bölümlerin normal kalıbınızla eşleşip eşleşmediğine dikkat edin. Herhangi bir önemli değişiklik doktorunuzla bir görüşmeyi gerektirir.

Özellikle 40 yaşın üzerindeyseniz, ilk görsel auranızı yaşarsanız derhal bir doktora görünün. Ayrıca auranız 60 dakikadan uzun sürerse, aura sırasında motor güçsüzlüğü geliştirirseniz veya sadece bir gözünüzde görme kaybı yaşarsanız değerlendirme isteyin.

Aura ile migren yaşayan kadınlar, östrojen bazlı doğum kontrol yöntemlerini aura ile birleştirmenin artan bir inme riski oluşturabileceğini gösteren bazı araştırmalar nedeniyle doğum kontrol seçeneklerini doktorlarıyla görüşmelidir. Aura sıklığınız önemli ölçüde artarsa, doktorunuz önleyici ilaç önerebilir. Görsel rahatsızlıkların nasıl göründüğü, ne kadar sürdüğü ve baş ağrısının takip edip etmediği dahil olmak üzere aura bölümlerinizin ayrıntılı bir kaydını tutmak, sağlık uzmanınıza değerli tanı bilgileri verir.