Kırmızı Şarap ve Migren

Tüm alkollü içecekler arasında kırmızı şarap, en sık bildirilen migren tetikleyicisi olarak öne çıkmaktadır. Çalışmalar, alkole duyarlı migren hastalarının %77'ye kadarının kırmızı şarabı ana suçlu olarak gösterdiğini tahmin etmektedir. Bazı insanlar diğer alkollü içecekleri sorunsuz tolere edebilirken, kırmızı şaraptan sürekli olarak migren alırlar.

Kırmızı şarabı benzersiz kılan şey, karmaşık kimyasıdır. Berrak içkilerin aksine, kırmızı şarap fermantasyon ve yaşlanma sırasında üretilen yoğun bir biyolojik olarak aktif bileşik karışımı içerir. Bunlar arasında histamin, tiramin, tanenler, sülfitler ve fenolik flavonoidler bulunur. Bunların her biri ayrı ayrı baş ağrısı ve migren mekanizmalarıyla ilişkilendirilmiştir ve birlikte özellikle güçlü bir tetikleyici oluştururlar.

Histamin, birincil şüphelilerden biridir. Kırmızı şarap, beyaz şaraba göre 200 kata kadar daha fazla histamin içerir. Histamin, kan damarlarının genişlemesine ve iltihaplanmaya neden olur - migren ağrısının iki temel bileşeni. Histamini parçalayan enzim olan yeterli diamin oksidazı (DAO) olmayan kişiler özellikle savunmasız olabilir.

Kırmızı şarapta bulunan bir diğer bileşik olan tiramin, önce kan damarlarının büzülmesine ve sonra genişlemesine neden olur. Bu ani değişiklik migren yollarını tetikleyebilir. Kırmızı şaraba kuru, buruk bir özellik veren tanenler, serotonin salınımını uyarabilir. Serotonin ağrıyı düzenlemeye yardımcı olurken, serotonin seviyelerindeki hızlı dalgalanmalar migren başlangıcıyla yakından ilişkilidir. Genellikle şarap baş ağrılarından sorumlu tutulan sülfitler, aslında kırmızı şarapta beyaz şaraba göre daha düşük miktarlarda bulunur ve bu da yaygın olarak inanıldığından daha küçük bir rol oynayabileceklerini düşündürmektedir.

Tüm kırmızı şaraplar migren hastalarını eşit şekilde etkilemez. Şaraplar, üzüm çeşidine, bölgeye ve şarap yapım sürecine bağlı olarak histamin, tiramin ve tanen içeriği bakımından önemli ölçüde farklılık gösterir. Bazı insanlar belirli kırmızı şarapları tolere edebildiklerini ancak diğerlerini tolere edemediklerini, bazıları ise türü ne olursa olsun tüm kırmızı şaraplara duyarlıdır.

Modelinizi belirlemek için, hangi şarapların atakları tetiklediği hakkında ayrıntılı notlar alın. Üzüm çeşidini, bölgeyi ve genç mi yoksa yıllanmış bir şarap mı olduğunu not edin. Yıllanmış şaraplar daha yüksek tiramin seviyelerine sahip olma eğilimindedir. Bazı insanlar bir kadehi tolere edebildiklerini ancak iki kadehi tolere edemediklerini keşfederler ve bu da onlara net bir eşik verir. Bu bilgiyi diğer tetikleyici faktörlerle birlikte izlemek, şarabın bağımsız etkisini, sizi zaten yüklü bir eşiği aşmaya ittiği durumlardan ayırmaya yardımcı olur.

Şaraptan hoşlanıyorsanız ancak migreni tetiklediğini fark ederseniz, çeşitli yaklaşımlar yardımcı olabilir. Bir bardak şaraptan önce ve bardaklar arasında bir bardak su içmek dehidrasyonla mücadeleye yardımcı olur. İçmeden önce protein açısından zengin yiyecekler yemek alkol emilimini yavaşlatır ve histamin yanıtını azaltabilir. Bazı insanlar içmeden önce uyuşukluğa neden olmayan bir antihistaminik almanın yardımcı olduğunu düşünmektedir, ancak bunu önce doktorunuzla görüşmelisiniz.

Daha düşük histaminli şarapları seçmek de fark yaratabilir. Daha soğuk iklimlerden gelen ve daha düşük sıcaklıklarda fermente edilen şaraplar daha az histamine sahip olma eğilimindedir. Beyaz şaraplar, roze ve köpüklü şaraplar genellikle migreni tetikleyen bileşikler bakımından daha düşüktür. Kırmızı şarap sürekli olarak ataklarınızı tetikliyorsa, sosyal olarak şarabın tadını çıkarmaya devam ederken bu alternatiflere geçmek pratik bir uzlaşmadır.

Migren modeliniz, küçük miktarlarda kırmızı şarabın bile güvenilir bir şekilde atakları tetiklediğini açıkça gösteriyorsa, en etkili strateji kaçınmaktır. Bu, özellikle diğer tetikleyicilerin zaten aktif olduğu günlerde önemlidir. Stresli, yorgun, susuz kalmış veya adet öncesi döngünüzün evresindeyseniz, karışıma kırmızı şarap eklemek migren riskinizi önemli ölçüde artırır.

Bazı migren hastaları, şaraba duyarlılıklarının zamanla değiştiğini fark eder - yüksek frekanslı migren dönemlerinde kötüleşebilir ve düşük frekanslı dönemlerde iyileşebilir. Dikkatli izleme ile periyodik testler, mevcut hassasiyet seviyenizin farkında olmanıza yardımcı olabilir. Alkolsüz kırmızı şarap alternatifleri son yıllarda önemli ölçüde gelişti ve migren riski olmadan sosyal ve lezzet deneyimi sağlayabilir.