Eski Peynir ve Migren

Eski peynir, en iyi bilinen diyet kaynaklı migren tetikleyicilerinden biridir ve asıl suçlu tiramin adı verilen bir bileşiktir. Tiramin, yaşlanma ve fermantasyon sürecinde proteinler parçalandığında oluşan doğal olarak oluşan bir amino asittir. Bir peynir ne kadar uzun süre yaşlanırsa, o kadar çok tiramin birikir.

Tiramin açısından zengin yiyecekler yediğinizde, vücudunuz normalde monoamin oksidaz (MAO) adı verilen bir enzim kullanarak bunları parçalar. Bununla birlikte, araştırmalar bazı migren hastalarının MAO aktivitesinin azalmış olabileceğini ve tiraminin kan dolaşımında birikmesine izin verdiğini göstermektedir. Aşırı tiramin, kan damarlarının önce daralmasına ve sonra genişlemesine neden olur - bu da migren başlangıcıyla yakından ilişkili bir durumdur. Ayrıca kalp atış hızını ve kan basıncını artıran bir stres hormonu olan norepinefrin salınımını uyarır.

Tiraminin migrendeki rolü ilk olarak monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) ilaçları üzerine yapılan araştırmalarla belirlendi. MAOI kullanan hastalar, eski peynir yedikten sonra şiddetli baş ağrıları yaşadılar, çünkü ilaç tiramini parçalamak için gereken enzimi bloke etti. Bazen "peynir reaksiyonu" olarak adlandırılan bu keşif, tiramini baş ağrısı mekanizmalarına bağlayan erken kanıtlar sağladı.

Daha yakın tarihli araştırmalar, tiraminin sinir uçlarından norepinefrin salınımını tetiklediğini ve bunun da vazokonstriksiyona ve ardından rebound vazodilatasyona neden olduğunu göstermiştir. Bu vasküler instabilite, beyindeki kan damarlarının etrafındaki ağrıya duyarlı sinir liflerini aktive eder. Çalışmalar ayrıca tiraminin bağırsaktaki trigeminal sinir uçlarını doğrudan uyarabileceğini ve bağırsak-beyin ekseni yoluyla beyin sapına ağrı sinyalleri gönderebileceğini bulmuştur.

Tiramin içeriği peynir türleri arasında önemli ölçüde değişir. En yüksek seviyeler, iyi yaşlandırılmış, sert peynirlerde bulunur: eski çedar, Parmesan (Parmigiano-Reggiano), Gruyere, Stilton, küflü peynir (Roquefort, Gorgonzola) ve eski Gouda. Bu peynirler aylar veya yıllarca yaşlandırılmıştır ve tiraminin önemli seviyelere kadar birikmesine izin verir.

Orta riskli peynirler arasında İsviçre, beyaz peynir, Brie, Camembert ve yaşlandırılmış mozzarella bulunur. Daha düşük riskli seçenekler arasında taze mozzarella, ricotta, krem peynir, lor peyniri ve keçi peyniri bulunur - temelde yaşlandırılmak yerine taze tüketilen herhangi bir peynir. Yediğiniz miktar da önemlidir. Makarnanın üzerine serpilmiş küçük bir Parmesan, birkaç dilim eski çedar yemekten çok farklıdır.

Migreni olan herkes tiramine duyarlı değildir ve hassasiyet zamanla değişebilir. En iyi yaklaşım, birkaç hafta boyunca peynir tüketiminizi migren ataklarıyla birlikte takip etmektir. Belirli peynir türünü, miktarını ve bir migren meydana gelmeden ne kadar zaman geçtiğini not edin (eğer olduysa).

Tiramin hassasiyetinin genellikle genel tetikleyici yükünüze bağlı olduğunu unutmayın. İyi dinlenmiş, düşük stresli bir günde az miktarda eski peyniri tolere edebilirsiniz, ancak diğer tetikleyiciler aktif olduğunda aynı miktardan migren alabilirsiniz. Bazı insanlar ayrıca tiramin hassasiyetlerinin hormonal dalgalanmalarla değiştiğini - örneğin adet döngüsünün belirli aşamalarında daha reaktif hale geldiğini - bulmaktadır.

Eski peynir migrenlerinizi tetikliyorsa, peynirden tamamen vazgeçmek zorunda değilsiniz. Taze ve hafif yaşlandırılmış peynirler tipik olarak iyi tolere edilir, çünkü çok daha az tiramin içerirler. Taze mozzarella, ricotta, krem peynir, lor peyniri ve mascarpone, zevk aldığınız süt tadını ve beslenmesini sunan düşük tiraminli seçeneklerdir.

Eski peynir yediğinizde, porsiyonları küçük tutun ve aynı öğünde kürlenmiş etler, kırmızı şarap veya soya sosu gibi diğer tiramin açısından zengin yiyeceklerle birleştirmekten kaçının. Birden fazla kaynaktan gelen kümülatif tiramin yükü, genellikle tek bir yiyecekten daha tetikleyicidir. Bazı insanlar, o gün diğer tetikleyici faktörlerin iyi yönetildiğinden emin olurlarsa - iyi uyku, yeterli hidrasyon ve düşük stres - en sevdikleri eski peynirin küçük miktarlarını tolere edebildiklerini bulurlar.