强烈气味与偏头痛

气味敏感，或称嗅觉恐惧症，在偏头痛患者中非常普遍——研究表明，40-50% 的人认为强烈气味是诱因。香水、香烟烟雾、清洁产品、汽油、油漆和某些食物是最常报告的罪魁祸首。对某些人来说，即使是鲜花或香薰蜡烛等令人愉悦的气味也可能引发偏头痛发作。

嗅觉系统（您的嗅觉）与大脑有着独特的直接联系。与其他需要经过多个中继站的感官不同，气味信号几乎直接从鼻子传递到大脑中参与情绪、记忆和疼痛处理的区域。在偏头痛大脑中，这种直接通路意味着强烈气味可以迅速激活引发疼痛、恶心和其他偏头痛症状的神经回路。

您的嗅神经将气味信号传递到嗅球，嗅球直接连接到边缘系统——大脑的情绪和记忆中心。从那里，信号到达三叉神经、下丘脑和脑干，所有这些都在偏头痛的产生中起重要作用。这种广泛的神经重叠解释了为什么气味能如此强烈地引发偏头痛。

研究发现，即使在偏头痛发作间期，偏头痛患者对气味的处理方式也不同。脑成像研究表明，与对照组相比，偏头痛患者的嗅觉皮层和脑岛的激活程度更高。香水中某些化学化合物，特别是香水中发现的醛类和酮类，被认为会直接刺激鼻腔中的三叉神经末梢，从而为神经通路触发增加直接的化学刺激成分。

香水和古龙水是最常报告的气味诱因，可能是因为它们的设计目的是为了发挥效力并含有数十种合成香料化学物质。香烟烟雾紧随其后，将气味与化学刺激物结合在一起。含有漂白剂、氨水或人造香料的清洁产品也很常见。

其他常见的诱因包括废气、油漆和清漆、强烈的烹饪气味（尤其是油炸）、指甲油和卸甲水、香味洗衣粉和空气清新剂。许多偏头痛患者注意到，重要的不仅仅是气味的类型，还有接触的强度和持续时间。短暂地闻到香水可能是可以忍受的，而坐在一个浓妆艳抹的人旁边一个小时可能就无法忍受了。

改用无香型日常用品：洗衣粉、肥皂、洗发水、除臭剂和家用清洁剂。寻找标有“无香”而不是“无味”的标签——无味产品可能仍然含有掩盖气味的香料。在家中，避免使用香薰蜡烛、空气清新剂和百花香。

在您的工作场所，如果您的雇主愿意接受，您可以要求在您的直接区域实行无香政策。保持工作场所通风良好，并考虑在您的办公桌上放置一个带有 HEPA 和活性炭过滤器的小型空气净化器。当您知道自己将身处有气味的环境中——百货商店、沙龙或活动——随身携带一块滴有几滴薄荷油的手帕，可以在需要时提供一种熟悉的、不太容易引发偏头痛的气味。

尽管您尽了最大努力，但您不可避免地会在公共场所遇到强烈的气味。制定计划有助于减少对这些情况的焦虑，而焦虑本身会降低您的偏头痛阈值。在包里放一条围巾或口罩，以备紧急气味情况。自疫情以来常见的 N95 口罩实际上在过滤香料颗粒方面做得相当不错。

如果您接触到诱发气味，请尽快转移到新鲜空气中。用嘴呼吸可以减少嗅觉影响，尽管它不会完全消除它。暴露后，保持水分和控制压力有助于防止气味将您推过偏头痛阈值。如果气味诱因对您来说特别严重，请与您的医疗保健提供者讨论预防性药物选择。