偏头痛气味敏感
为什么日常气味变得难以忍受,以及恐味症对偏头痛的独特之处。
Photo by Kaylin Bocker on Unsplash
快速事实
- 40-50% 的偏头痛患者报告在发作期间对气味敏感
- 恐味症被认为是原发性头痛疾病中偏头痛特有的
- 嗅觉系统与偏头痛疼痛通路有直接联系
- 强烈的气味既可以作为偏头痛的触发因素,也可以作为偏头痛的症状
气味敏感的感觉
在偏头痛发作期间,您的嗅觉可能会过度活跃。通常闻起来令人愉悦的香水会变得令人作呕的浓烈。烹饪气味飘过房子,像墙一样撞击您。即使是清洁产品的淡淡气味或同事的洗发水,也可能引发阵阵恶心,并使您的头痛更加剧烈。
这种高度敏感性,称为恐味症,会让您感到被困在一个充满压倒性气味的世界中。您可能会发现自己用嘴呼吸以减少鼻腔输入,或用布按住脸。有些人描述在偏头痛期间出现幻觉气味,检测到实际上不存在的气味。这种敏感性可能在头痛之前作为前驱症状出现,或随着疼痛加剧。
为什么偏头痛会放大气味
嗅觉系统与三叉神经和边缘系统有直接联系,这两者都与偏头痛密切相关。在发作期间,中枢敏化会导致大脑放大所有感官输入,嗅觉也不例外。
使用功能性脑成像的研究表明,嗅觉皮层在偏头痛期间变得过度活跃,以异常的强度处理气味。嗅觉通路和疼痛处理区域之间密切的解剖关系意味着强烈的气味可以直接激活或加剧疼痛信号。有趣的是,在原发性头痛类型中,恐味症被认为是偏头痛特有的。研究表明,与其他许多症状相比,它的存在可能有助于医生更可靠地区分偏头痛和紧张型头痛。
有多常见?
大约 40-50% 的偏头痛患者在发作期间报告有恐味症。虽然它不如光或声音敏感性那样经常被讨论,但它可能同样令人丧失能力。一些研究发现,当专门询问患者对气味敏感性时,甚至有更高的比率,这表明它被低估了。
许多偏头痛患者在发作间期也会出现气味敏感,但强度低于发作期间。慢性偏头痛患者往往比发作性偏头痛患者报告更持久的恐味症。这种敏感性在女性中似乎更常见,这可能与激素对嗅觉处理和偏头痛易感性的影响有关。
发作期间的应对
最大限度地减少气味暴露是最直接的方法。移动到远离烹饪区、垃圾和香味产品的通风良好的房间。一个小风扇可以帮助循环新鲜空气,而不会像在繁忙区域打开窗户那样产生噪音。
有些人发现,拿着一块带有他们能很好忍受的非常淡的气味的布,比如普通的无味棉布或温和的薄荷,可以形成一个小的嗅觉缓冲,以抵御其他更令人不快的气味。用嘴呼吸可以绕过大部分鼻腔嗅觉系统。如果气味暴露引起的恶心是一个主要问题,手头备着姜糖或止吐药可能会有所帮助。与家庭成员沟通,在您发作期间避免使用香水、烹饪浓烈的食物和使用无味产品。
减少环境中的气味触发因素
在发作间期,检查您环境中的强烈气味可以使您的日常生活更舒适,并可能有助于减少偏头痛触发因素。改用无香的家用清洁剂、洗衣粉和个人护理产品。许多品牌现在提供与香水版本一样有效的无香选项。
在工作中,您可以要求在您的办公桌周围设置无味区,作为合理的职场便利。避免商店中的香水和蜡烛通道,并要求朋友和家人在与您共度时光时尽量减少香水的使用。带有活性炭过滤器的空气净化器可以减少您家中的环境气味。虽然您无法控制每个环境,但尽可能使您的家庭和工作场所保持气味中性,可以为您的嗅觉系统提供一个休息基线。
何时与您的医生讨论气味敏感性
在您下次偏头痛预约时提出恐味症,特别是如果某些气味持续触发您的发作,或者如果这种敏感性显着影响您的日常活动。您的医生可能会发现这些信息对诊断很有用,因为恐味症是偏头痛特有的,可以帮助确认或完善您的诊断。
如果您在偏头痛发作之外注意到您的嗅觉发生变化,例如持续性嗅觉丧失、幻觉气味或扭曲的嗅觉感知,则应单独评估这些变化。影响嗅神经、鼻窦或大脑的疾病会导致与偏头痛无关的嗅觉变化。记录哪些气味困扰您,某些气味是否会引发发作,以及您的嗅觉敏感度在整个偏头痛周期中如何变化,可以提供有用的临床信息。
常见问题
强烈的气味真的会引发偏头痛吗?
是的。香水、香烟烟雾、清洁化学品和某些食物气味是公认的偏头痛触发因素。嗅觉系统与三叉神经的直接连接意味着强烈的气味可以激活驱动偏头痛疼痛的相同通路。避免已知的气味触发因素是一种有效的预防策略。
为什么我在偏头痛期间会闻到不存在的东西?
幻觉气味,称为嗅觉幻觉或幻嗅症,可能在先兆阶段发生,此时嗅觉皮层受到皮层扩散性抑制的影响。在偏头痛的情况下,它们通常是短暂且无害的。如果幻觉气味发生在偏头痛之外,请告知您的医生。
气味敏感性比光或声音敏感性更具体于偏头痛吗?
研究表明是的。虽然光和声音敏感性可能发生在其他类型的头痛中,但恐味症是偏头痛相对独特的。一些研究人员建议使用恐味症的存在作为诊断标志,以帮助区分偏头痛和紧张型头痛。
哪些气味最有可能困扰偏头痛患者?
香水、香烟烟雾、汽油、清洁产品和强烈的食物气味(尤其是油炸或辛辣食物)是最常报告的罪魁祸首。但是,个体敏感性差异很大。跟踪哪些特定气味会加重您的偏头痛可以帮助您建立个人回避清单。
相关主题
医疗免责声明
此信息仅供教育目的,不构成医疗建议。请始终咨询合格的医疗专业人员进行诊断、治疗和个性化医疗指导。请勿将此内容用于自我诊断或替代专业医疗护理。
立即开始追踪您的偏头痛
CalmGrid 帮助您识别规律、追踪诱因,并与医生共享报告。
下载 CalmGrid