阿米替林与偏头痛

阿米替林是一种三环类抗抑郁药，已被用于偏头痛预防数十年。在用于偏头痛的低剂量下（远低于抗抑郁剂量），它通过增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的水平来发挥作用。这些神经递质在疼痛调节中起重要作用。

阿米替林还可以阻断某些钠通道和组胺受体，这可能有助于其止痛效果。它似乎可以降低参与偏头痛引发的神经元的兴奋性，并降低大脑对诱因的敏感性。其镇静特性可能是一种副作用，也可能是一种益处，具体取决于睡眠问题是否是您偏头痛的一部分。

对于偏头痛预防，阿米替林通常从睡前服用 10 毫克开始。剂量在数周内逐渐增加，大多数人发现其有效剂量在 10-50 毫克之间。这明显低于用于治疗抑郁症的 150-300 毫克剂量，这意味着副作用通常较轻。

睡前服用可以利用其镇静作用，帮助睡眠，同时减少第二天的嗜睡。与其他预防性药物一样，它需要时间才能起作用。您应该在目标剂量下等待四到六周，才能看到全部益处。您的医生将与您合作，找到最低有效剂量。

低剂量下最常见的副作用包括嗜睡、口干、便秘、体重增加和早晨的迟钝。嗜睡通常在最初的一两周内最为明显，并且会随着您的身体适应而趋于改善。体重增加是一个长期问题，会影响某些人。

阿米替林会导致因血压变化而引起的快速站立时的头晕。老年人和有心律问题的人应谨慎使用。不建议突然停止使用，因为这会导致戒断症状。如果您需要停止使用，您的医生会逐渐减少剂量。

阿米替林是研究最好的偏头痛预防剂之一。研究一致表明，它可以使许多患者的偏头痛频率降低 40-50%。对于同时患有紧张性头痛、失眠或抑郁症的人来说，它尤其有价值，因为它可以同时解决多种疾病。

头对头研究表明，阿米替林在疗效上与普萘洛尔和托吡酯相当。一些研究表明，它可能对患有慢性每日头痛或混合型头痛的人特别有效。其悠久的记录、低成本以及解决合并症的能力使其成为一种流行的首选药物。

开始使用像阿米替林这样的预防性药物是一项需要耐心的承诺。在开始使用之前和之后持续追踪您的偏头痛，可以为您提供有关其是否有效的客观数据。如果没有追踪，很容易高估或低估您的改善情况。

使用 CalmGrid，您可以比较每月发作频率、严重程度以及您的急性药物的疗效。有些人还会注意到睡眠质量和整体头痛负担的改善，而这些改善无法通过简单地计算偏头痛天数来捕捉。与您的医生分享这一全面的情况，可以更好地决定是继续、调整还是更换治疗方法。