Vizualní aura migrény

Vizualní aura je jedním z nejvýraznějších a někdy i znepokojivých projevů migrény. Obvykle začíná jako malá porucha ve vašem zorném poli, často blízko středu, a postupně se rozšiřuje ven během 5 až 60 minut. Vizualní efekty mohou mít mnoho podob.

Můžete vidět třpytivé klikaté čáry, někdy nazývané fortifikační spektra, protože připomínají hradby středověké pevnosti. Běžné jsou také blikající nebo zářící světla, jasné body nebo jiskry. Někteří lidé vidí rostoucí slepé místo, nazývané skotom, které může být obklopeno okrajem blikajícího světla. Jiní popisují kaleidoskopický efekt nebo vlnité, teplem zkreslené obrazy. Aura obvykle postihuje obě oči a pohybuje se po vašem zorném poli, než zmizí.

Vizualní aura je způsobena jevem zvaným kortikální šířící se deprese (CSD), což je vlna elektrické aktivity, která se pomalu pohybuje po vizuální kůře v zadní části vašeho mozku. Po této vlně následuje období snížené nervové aktivity.

Jak se vlna excitace šíří po kůře, aktivuje vizuální neurony, čímž vytváří pozitivní příznaky, které vidíte, jako jsou záblesky a klikaté vzory. Potlačení, které následuje, vytváří negativní příznaky, jako jsou slepá místa. Postupný pochod aury po vašem zorném poli odráží fyzický postup CSD po povrchu mozku. Výzkum naznačuje, že lidé, kteří zažívají auru, mají nižší práh pro spuštění těchto kortikálních šířících se depresivních událostí.

Přibližně 25–30 % lidí trpících migrénou zažívá auru a vizuální poruchy jsou zdaleka nejběžnějším typem. Z těch, kteří mají auru, má asi 90 % vizuální příznaky. Někteří lidé zažívají auru s každou migrénou, zatímco jiní ji mají jen občas.

Vzorce aury se mohou v průběhu života měnit. Můžete si vyvinout auru poprvé po letech migrény bez ní, nebo se váš vzorec aury může změnit ve vzhledu nebo trvání. Někteří lidé zažívají auru bez následné bolesti hlavy, což je stav někdy nazývaný oční migréna nebo tichá migréna. To je častější u starších dospělých a může to být matoucí nebo znepokojivé, pokud to nerozpoznáte jako projev migrény.

Protože aura obvykle předchází fázi bolesti hlavy o 20–60 minut, slouží jako systém včasného varování. Mnoho lékařů doporučuje užít akutní léky na migrénu, jakmile aura začne, spíše než čekat, až začne bolest hlavy, protože včasná léčba bývá účinnější.

Během samotné aury okamžitě přestaňte řídit nebo obsluhovat stroje, protože váš zrak je narušen. Najděte si bezpečné a pohodlné místo k odpočinku. Někteří lidé zjistí, že ztlumení světel a snížení vizuální stimulace pomáhá, aby aura působila méně intenzivně, i když to nezkrátí její trvání. Aura sama odezní, obvykle během hodiny. Pokud s aurou začínáte, vizuální poruchy mohou být děsivé, ale vědět, co očekávat, pomáhá snížit úzkost z této zkušenosti.

Ne každá vizuální porucha je migrenózní aura. Retinální migréna postihuje pouze jedno oko a zahrnuje dočasnou, částečnou nebo úplnou ztrátu zraku, což se liší od bilaterálních vizuálních účinků typické aury. Skvrny, které vypadají jako tečky nebo vlákna plovoucí ve vašem zorném poli, jsou obvykle neškodné a nesouvisejí s migrénami.

Náhlá, nová vizuální porucha, která nenásleduje typický vzorec aury, trvá déle než 60 minut, postihuje pouze jedno oko nebo je doprovázena slabostí, poruchou řeči nebo zmateností, vyžaduje urgentní lékařské vyšetření. Tyto příznaky by mohly naznačovat mrtvici nebo jiný závažný stav. Pokud máte v anamnéze auru, věnujte pozornost tomu, zda nové epizody odpovídají vašemu obvyklému vzorci. Jakákoli významná změna vyžaduje rozhovor s vaším lékařem.

Navštivte lékaře neprodleně, pokud zažíváte svou první vizuální auru, zvláště pokud je vám více než 40 let. Vyhledejte také vyšetření, pokud vaše aura trvá déle než 60 minut, pokud se u vás během aury objeví motorická slabost nebo pokud ztratíte zrak pouze v jednom oku.

Ženy, které zažívají migrénu s aurou, by měly prodiskutovat možnosti antikoncepce se svým lékařem, protože některé výzkumy naznačují zvýšené riziko mrtvice při kombinaci antikoncepce na bázi estrogenu s aurou. Pokud se frekvence vaší aury podstatně zvýší, může váš lékař doporučit preventivní léky. Vedení podrobného záznamu o vašich epizodách aury, včetně toho, jak vizuální poruchy vypadají, jak dlouho trvají a zda následuje bolest hlavy, poskytuje vašemu lékaři cenné diagnostické informace.