כאב עיניים ממיגרנה

כאב עיניים ממיגרנה מתואר לעתים קרובות ככאב עמוק ומשעמם מאחורי עין אחת שגורם לך לרצות ללחוץ את כף היד על הארובה כדי להקל. זה יכול להרגיש כאילו מישהו דוחף אצבע לחלק האחורי של העין שלך מתוך הגולגולת. הלחץ יכול להיות יציב או לפעום עם פעימות הלב שלך.

יש אנשים שחווים איכות חדה ודוקרת ולא כאב עמום. הכאב עשוי להרגיש כאילו הוא מקרין מחלק האחורי של העין אל הרקה, המצח או עצם הלחי באותו צד. העין שלך בצד הפגוע עלולה לדמוע, להיות מגואלת בדם או להרגיש חולית ומגורה. הזזת העיניים שלך כדי להסתכל לכיוונים שונים יכולה להגביר את הכאב, מה שהופך את הקריאה או סריקת הסביבה שלך ללא נוחה. כאב העיניים גורם לעתים קרובות לאנשים לבקר תחילה אצל רופא עיניים, רק כדי לגלות שהעיניים שלהם בריאות.

הענף העיני של העצב הטריגמינלי, הנקרא V1, מעצבב ישירות את העין והמבנים הסובבים אותה. ענף זה הוא הנפוץ ביותר בכאבי מיגרנה, מה שמסביר מדוע התקפים רבים מתרכזים סביב אזור העין.

במהלך מיגרנה, דלקת של קרומי המוח והפעלה של סיבי עצב V1 מייצרים כאב מוקרן הנתפס כמגיע מתוך ומסביב לעין. העין עצמה אינה פגומה או חולה; אותות הכאב מקורם בקרומי המוח ומועברים דרך מסלולי עצב משותפים. כלי דם סביב ומאחורי העין עשויים גם הם להתרחב במהלך התקף, וליצור תחושת לחץ. ההתכנסות של סיבי כאב V1 עם תשומות חושיות אחרות בגזע המוח פירושה שחשיפה לאור דרך העין יכולה להגביר ישירות את הכאב, מה שמסביר מדוע פוטופוביה וכאבי עיניים מתרחשים לעתים קרובות יחד.

כאב בעיניים או כאב מאחורי העין הוא אחד המקומות המדווחים ביותר לכאבי מיגרנה. מחקרים מצביעים על כך ש-50-70% מחולי מיגרנה חווים כאב בעין או סביבה במהלך ההתקפים שלהם. זו אחת הסיבות לכך שמיגרנות מתבלבלות בדרך כלל עם כאבי ראש בסינוסים, כאבי ראש מקבציים או מצבי עיניים.

השכיחות של כאב ממוקד עיניים היא חלקית הסיבה לכך שמטופלי מיגרנה רבים מתייעצים תחילה עם רופאי עיניים או אופטומטריסטים ולא עם נוירולוגים. בדיקת עיניים מקיפה היא לרוב הצעד הראשון בשלילת גורמים עיניים, והממצא של בדיקת עיניים תקינה לחלוטין אצל מישהו עם כאבי עיניים חוזרים הוא עצמו מצביע חזק על מיגרנה כסיבה.

קומפרס קר המונח בעדינות על העין העצמה בצד הפגוע יכול להפחית את תחושת הלחץ ולספק הקלה מרדימה. יש אנשים שמעדיפים מסכת עיניים ג'ל קרירה מהמקרר, המתאימה לאזור ארובת העין טוב יותר מקומפרס שטוח.

החשיכו את הסביבה שלכם כדי להפחית את קלט האור שמחמיר הן את הפוטופוביה והן את כאב העיניים עצמו. אם אתם מרכיבים עדשות מגע, הסירו אותן כדי להפחית כל גירוי נוסף. דמעות מלאכותיות יכולות להרגיע עיניים יבשות וגרגיריות. הימנעו משפשוף העיניים, מה שעלול להגביר את הדלקת סביב הארובה. משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן יכולים לעזור להפחית את המרכיב הדלקתי של הכאב, בעוד שטיפטאנים מטפלים במנגנון המיגרנה הבסיסי שיוצר את כאב העיניים.

כאב עיניים ממיגרנה הוא נוירולוגי, לא עיני. עם זאת, מספר מצבי עיניים יכולים לייצר תסמינים דומים ויש לשלול אותם. גלאוקומה חריפה של זווית סגורה גורמת לכאבי עיניים חזקים, אדמומיות, ראייה מטושטשת והילות סביב אורות, ומהווה מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי.

דלקת עצב הראייה, דלקת של עצב הראייה, גורמת לכאב בתנועת העין ולשינויים בראייה. דלקת תוך עינית, דלקת בתוך העין, מייצרת כאבים, אדמומיות ורגישות לאור. מצבים אלה דורשים טיפולים שונים ויש להם השלכות שונות ממיגרנה. אם כאב העיניים שלך מלווה בעין אדומה בבירור, אובדן ראייה משמעותי, כאב שמחמיר במיוחד בתנועת העין ולא בתנועת הראש, או אם הוא מתרחש ללא תסמיני המיגרנה האופייניים האחרים שלך, קבל בדיקת עיניים כדי לשלול מצבים אלה.

בקרו אצל רופא עיניים אם לא עברתם בדיקת עיניים מקיפה כדי לוודא שהעיניים שלכם בריאות מבחינה מבנית. לאחר שנשללו גורמים עיניים, נוירולוג או מומחה לכאבי ראש יכולים לטפל ביעילות רבה יותר בכאב העיניים הקשור למיגרנה.

פנו להערכה דחופה אם כאב העיניים מגיע עם אובדן ראייה פתאומי, עין אדומה ונפוחה בבירור, ראייה כפולה, או אם הכאב מחמיר באופן דרמטי ובמיוחד כשאתם מזיזים את העיניים לכיוונים שונים. כאב עיניים חדש אצל מישהו מעל גיל 50, במיוחד עם רגישות בקרקפת או כאבי לסת, יש להעריך מיד לאיתור דלקת עורקים זמנית. אם כאב העיניים הרגיל שלך משתנה באופיו, הופך לקבוע ולא אפיזודי, או מפסיק להגיב לטיפולים שעזרו בעבר, שינויים אלה מצדיקים פגישת מעקב עם ספק שירותי הבריאות שלך.