Aspirin & Migrain

Aspirin (asam asetilsalisilat) adalah salah satu pereda nyeri tertua dan paling banyak digunakan di dunia. Termasuk dalam keluarga NSAID dan bekerja dengan menghambat enzim COX secara ireversibel, yang mengurangi produksi prostaglandin yang terlibat dalam nyeri dan peradangan. Penghambatan ireversibel inilah yang membuat aspirin unik di antara NSAID.

Untuk migrain, aksi anti-inflamasi aspirin membantu mengurangi pembengkakan di sekitar pembuluh darah dan saraf di otak yang berkontribusi pada nyeri migrain. Ia juga memiliki sifat pengencer darah ringan, itulah sebabnya beberapa orang tidak dapat menggunakannya bersamaan dengan obat-obatan tertentu.

Untuk pengobatan migrain akut, bukti mendukung dosis yang lebih tinggi daripada yang dikonsumsi kebanyakan orang untuk sakit kepala biasa. Penelitian biasanya menggunakan 900-1000 mg, yaitu tiga hingga empat tablet dengan kekuatan reguler. Dosis ini harus diminum sedini mungkin saat serangan untuk peluang peredaan terbaik.

Aspirin juga merupakan bahan utama dalam kombinasi populer aspirin, acetaminophen, dan kafein (dipasarkan sebagai Excedrin Migraine), yang merupakan salah satu pengobatan migrain yang dijual bebas paling efektif yang tersedia. Kombinasi ini mengatasi nyeri melalui berbagai jalur secara bersamaan, yang cenderung bekerja lebih baik daripada satu bahan tunggal.

Efek samping aspirin yang paling umum melibatkan sistem pencernaan: sakit perut, mulas, dan mual. Karena mengencerkan darah, aspirin dapat meningkatkan risiko pendarahan, termasuk pendarahan gastrointestinal. Orang dengan gangguan pendarahan, tukak lambung, atau mereka yang mengonsumsi obat pengencer darah harus menggunakan aspirin dengan hati-hati.

Anak-anak dan remaja umumnya harus menghindari aspirin karena risiko sindrom Reye yang jarang tetapi serius. Seperti halnya obat migrain akut lainnya, penggunaan aspirin lebih dari dua hingga tiga hari per minggu secara teratur dapat memicu sakit kepala akibat penggunaan obat berlebihan. Jika Anda sering menggunakan aspirin, mungkin inilah saatnya untuk mendiskusikan opsi pencegahan dengan dokter Anda.

Aspirin dosis tinggi (900-1000 mg) memiliki bukti klinis yang kuat untuk pengobatan migrain. Sebuah tinjauan Cochrane menemukan bahwa itu sebanding dengan sumatriptan 50 mg untuk menghilangkan rasa sakit dalam dua jam, yang penting untuk opsi yang dijual bebas. Sekitar 52% peserta mengalami peredaan nyeri yang berarti, dan 24% benar-benar bebas nyeri dalam dua jam.

Beberapa penelitian juga mengeksplorasi aspirin dosis rendah sebagai pencegahan harian untuk migrain, meskipun bukti untuk penggunaan ini kurang kuat daripada untuk pengobatan akut. Kombinasi aspirin-acetaminophen-kafein memiliki bukti yang sangat kuat, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu mengungguli setiap komponennya sendiri.

Mengingat aspirin bekerja secara berbeda untuk orang dan jenis serangan yang berbeda, pelacakan sistematis dapat membantu Anda menentukan apakah itu termasuk dalam perangkat migrain Anda. Saat Anda mencatat serangan di CalmGrid dan mencatat bahwa Anda minum aspirin, perhatikan seberapa cepat nyeri membaik, apakah migrain kembali setelah peredaan awal, dan masalah perut apa pun yang Anda alami.

Membandingkan entri aspirin Anda dengan entri di mana Anda menggunakan obat lain memberi Anda data nyata tentang apa yang terbaik. Jika aspirin dosis tinggi memberikan peredaan yang sama dengan opsi yang lebih mahal, itu adalah informasi yang berharga. Jika secara konsisten gagal, Anda memiliki bukti untuk mendukung mencoba pendekatan yang berbeda.