Nyeri Migrain Sebelah Kepala

Nyeri migrain sebelah kepala, yang secara medis dikenal sebagai nyeri unilateral, biasanya terkonsentrasi di sekitar pelipis, di belakang mata, atau di sepanjang dahi pada satu sisi. Rasanya bisa seperti tekanan yang dalam dan membosankan atau denyutan hebat yang mendominasi separuh kepala Anda sementara sisi lainnya terasa relatif normal.

Beberapa orang selalu mengalami nyeri di sisi yang sama, sementara yang lain mendapati bahwa nyeri tersebut berpindah-pindah antara serangan atau bahkan selama satu episode. Nyeri dapat menyebar dari titik pusat, menjalar ke rahang, telinga, atau belakang kepala di sisi yang terkena. Menyentuh sisi yang nyeri sering terasa sakit, dan bahkan menyandarkan kepala di bantal pun bisa terasa tidak nyaman jika menekan area yang terkena.

Sifat unilateral nyeri migrain berkaitan dengan saraf trigeminal, yang memiliki cabang di setiap sisi kepala. Selama migrain, jalur saraf trigeminal di satu sisi biasanya menjadi lebih aktif daripada sisi lainnya, yang menyebabkan peradangan asimetris dan sinyal nyeri.

Penelitian menunjukkan bahwa sistem trigeminovaskular di sisi yang terkena melepaskan lebih banyak CGRP dan neuropeptida inflamasi lainnya, menyebabkan pelebaran pembuluh darah lokal dan sensitisasi saraf di sekitarnya. Mengapa satu sisi lebih aktif daripada sisi lainnya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mungkin berkaitan dengan asimetri struktural di otak atau sistem vaskular. Beberapa peneliti percaya bahwa sisi aktivasi dapat dipengaruhi oleh faktor perifer seperti ketegangan leher atau kesejajaran rahang di sisi tersebut.

Nyeri unilateral adalah salah satu dari empat ciri utama yang digunakan untuk mendiagnosis migrain, dan sekitar 60% serangan migrain muncul dengan nyeri sebelah kepala. Serangan yang tersisa melibatkan nyeri bilateral yang memengaruhi kedua sisi, yang tidak meniadakan diagnosis migrain.

Sekitar 40% penderita migrain melaporkan bahwa nyeri mereka secara konsisten berada di sisi yang sama, pola yang disebut migrain terkunci sisi. Yang lain mengalami nyeri yang bergantian sisi antara serangan. Kelompok yang lebih kecil melaporkan nyeri yang dimulai di satu sisi dan menyebar menjadi bilateral seiring perkembangan serangan. Menariknya, migrain terkunci sisi yang selalu terjadi tepat di sisi yang sama terkadang mendorong penyelidikan tambahan untuk menyingkirkan jenis sakit kepala lainnya.

Terapi dingin yang ditargetkan dapat sangat efektif untuk nyeri sebelah kepala. Menerapkan kompres dingin langsung ke sisi yang nyeri, di atas pelipis atau di belakang telinga, dapat memberikan peredaan lokal. Beberapa orang bergantian antara dingin di sisi yang nyeri dan hangat di leher sisi yang sama.

Akupresur pada titik-titik tertentu di sisi yang terkena dapat menawarkan peredaan sementara. Titik di antara ibu jari dan jari telunjuk Anda dan cekungan di pangkal tengkorak di sisi yang nyeri umumnya direkomendasikan. Berbaring di sisi yang tidak nyeri memungkinkan Anda untuk beristirahat tanpa memberi tekanan pada area yang terkena. Mengonsumsi obat akut di awal serangan, saat nyeri masih terlokalisasi, cenderung lebih efektif daripada menunggu hingga menyebar atau meningkat.

Sisi yang terkena migrain Anda biasanya tidak mengubah obat mana yang paling efektif. Triptan, NSAID, dan pengobatan akut lainnya sama-sama efektif terlepas dari sisi mana yang sakit. Namun, beberapa pengobatan yang ditargetkan seperti blok saraf dapat diarahkan ke sisi spesifik yang paling sering terkena.

Jika migrain Anda secara konsisten terjadi di satu sisi, dokter Anda dapat mempertimbangkan blok saraf oksipital mayor atau blok saraf supraorbital di sisi tersebut. Perangkat neuromodulasi yang lebih baru juga dapat diterapkan ke sisi yang terkena untuk peredaan yang ditargetkan. Melacak sisi mana yang terkena dalam setiap serangan membantu penyedia layanan kesehatan Anda mengidentifikasi pola yang dapat menginformasikan pilihan pengobatan atau menyarankan perlunya pencitraan diagnostik tambahan.

Meskipun sakit kepala sebelah kepala adalah ciri khas migrain, pola tertentu memerlukan evaluasi medis. Sakit kepala yang selalu di sisi yang sama yang tidak pernah berpindah, terutama jika disertai dengan mata berair, kemerahan pada mata, atau hidung tersumbat di sisi tersebut, dapat mengindikasikan sakit kepala klaster atau jenis sakit kepala primer lainnya yang memerlukan pengobatan yang berbeda.

Onset baru sakit kepala yang benar-benar sebelah kepala pada seseorang di atas 50 tahun harus dievaluasi untuk menyingkirkan kondisi seperti arteritis temporal. Jika migrain Anda yang biasanya sebelah kepala tiba-tiba menjadi bilateral, atau pola yang biasanya bergantian menjadi terkunci ke satu sisi, sebutkan perubahan ini kepada dokter Anda. Sakit kepala apa pun yang disertai dengan gejala neurologis seperti kelemahan atau kehilangan penglihatan di sisi yang sama dengan nyeri memerlukan perhatian medis segera.