Hidung Tersumbat Akibat Migrain

Saat migrain, Anda mungkin menyadari hidung Anda menjadi tersumbat, berair, atau keduanya. Anda mungkin merasakan tekanan di belakang tulang pipi atau dahi yang menyerupai infeksi sinus. Beberapa orang mengalami cairan hidung bening di sisi kepala yang sakit, mata berair, atau sensasi menetes di bagian belakang tenggorokan.

Hidung tersumbat bisa sangat meyakinkan sehingga banyak orang, bahkan beberapa dokter, awalnya mendiagnosis masalah ini sebagai sakit kepala sinus atau infeksi sinus. Anda mungkin meraih dekongestan daripada obat migrain, bertanya-tanya mengapa perawatan sinus tidak pernah berhasil. Gejala hidung cenderung muncul di sisi yang sama dengan sakit kepala atau lebih terasa di sisi itu, yang merupakan petunjuk asal migrainnya.

Saraf trigeminal, pemicu utama nyeri migrain, memiliki cabang yang memasok sinus dan saluran hidung. Ketika saraf trigeminal menjadi aktif selama migrain, ia melepaskan neuropeptida seperti CGRP dan substansi P ke dalam jaringan hidung, menyebabkan pembuluh darah di mukosa hidung melebar dan menjadi bocor.

Peradangan neurogenik ini menghasilkan pembengkakan lapisan hidung, peningkatan produksi lendir, dan sensasi hidung tersumbat. Sistem saraf parasimpatis juga menjadi aktif selama migrain, menambah cairan dan hidung tersumbat. Proses ini sepenuhnya didorong oleh migrain itu sendiri, bukan oleh infeksi atau alergi, itulah sebabnya antibiotik dan antihistamin tidak menyelesaikannya.

Penelitian telah menunjukkan bahwa sejumlah besar "sakit kepala sinus" yang didiagnosis sendiri atau secara klinis sebenarnya adalah migrain. Satu studi penting menemukan bahwa 88% orang yang percaya bahwa mereka menderita sakit kepala sinus sebenarnya memenuhi kriteria diagnostik untuk migrain ketika dievaluasi dengan benar.

Salah diagnosis ini adalah salah satu hambatan terbesar untuk perawatan migrain yang tepat. Orang mungkin menghabiskan waktu bertahun-tahun untuk mengonsumsi dekongestan, antibiotik, dan obat sinus yang hanya memberikan sedikit kelegaan. Beberapa menjalani operasi sinus yang tidak perlu. Perbedaan utama adalah bahwa sakit kepala sinus sejati disebabkan oleh infeksi bakteri, disertai dengan cairan hidung yang kental dan berwarna, dan membaik dengan antibiotik. Migrain dengan gejala hidung melibatkan cairan bening, disertai fitur migrain khas seperti nyeri berdenyut dan sensitivitas terhadap cahaya atau suara, dan merespons perawatan khusus migrain.

Karena hidung tersumbat terkait migrain bersifat neurologis daripada infeksi, perawatan migrain standar adalah pendekatan yang paling efektif. Triptan dapat meredakan hidung tersumbat bersama dengan sakit kepala karena mengatasi aktivasi trigeminal yang mendasari yang mendorong kedua gejala.

Untuk kenyamanan segera, inhalasi uap dapat untuk sementara meringankan hidung tersumbat terlepas dari penyebabnya. Kain hangat dan lembap di atas hidung dan area sinus mungkin terasa menenangkan. Semprotan hidung saline dapat membantu membersihkan cairan tanpa efek rebound dari semprotan dekongestan yang mengandung obat. Hindari dekongestan yang dijual bebas seperti pseudoefedrin selama migrain, karena mereka menyempitkan pembuluh darah dan dapat berinteraksi secara tidak terduga dengan obat migrain. Jika hidung Anda sangat tersumbat, semprotan hidung triptan mungkin merupakan pilihan yang baik karena beberapa obat diserap melalui mukosa hidung meskipun hidung tersumbat.

Membedakan hidung tersumbat migrain dari sakit kepala sinus sejati melibatkan melihat gambaran lengkapnya. Hidung tersumbat migrain biasanya disertai setidaknya beberapa fitur migrain: nyeri berdenyut, sensitivitas terhadap cahaya atau suara, mual, atau nyeri yang memburuk dengan aktivitas fisik. Infeksi sinus sejati biasanya menghasilkan cairan kental dan berwarna dan seringkali termasuk demam.

Waktu juga dapat membantu. Hidung tersumbat migrain mengikuti pola migrain, membangun, memuncak, dan menyelesaikan dalam garis waktu migrain. Infeksi sinus cenderung mengikuti pilek dan bertahan selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Jika "sakit kepala sinus" Anda berulang, datang dalam episode, melibatkan satu sisi lebih dari yang lain, dan tidak merespons perawatan sinus, ada kemungkinan besar itu adalah migrain. Mengemukakan kemungkinan ini dengan dokter Anda dapat mengarah pada pendekatan pengobatan yang benar-benar berhasil.

Jika Anda telah mengobati "sakit kepala sinus" berulang dengan keberhasilan terbatas, tanyakan kepada dokter Anda apakah migrain mungkin merupakan penyebab sebenarnya. Evaluasi yang tepat, termasuk diskusi tentang profil gejala lengkap Anda, dapat mengarah pada pengobatan yang lebih efektif.

Segera temui dokter Anda jika hidung tersumbat disertai demam tinggi, cairan hijau atau kuning kental yang berlangsung lebih dari 10 hari, atau pembengkakan wajah yang signifikan, karena ini mungkin mengindikasikan infeksi sinus asli yang memerlukan antibiotik. Jika Anda mengalami hidung tersumbat dengan setiap migrain dan itu mengganggu pengiriman obat semprot hidung, dokter Anda dapat merekomendasikan rute pengobatan alternatif. Pemindaian CT sinus juga dapat membantu menyingkirkan masalah struktural atau penyakit sinus kronis yang mungkin berkontribusi pada gejala Anda.