Muntah Akibat Migrain

Muntah saat migrain adalah pengalaman melelahkan yang memperburuk situasi yang sudah menyakitkan. Seringkali didahului oleh periode mual yang meningkat, meskipun terkadang datang tanpa peringatan. Mual dan muntah memberikan tekanan ekstra pada kepala dan leher Anda, yang dapat memperburuk rasa sakit berdenyut.

Beberapa orang muntah sekali dan merasa lega sebagian, sementara yang lain mengalami serangan berulang sepanjang serangan mereka. Muntah dapat membuat Anda merasa lemah, gemetar, dan dehidrasi. Banyak penderita migrain lebih takut gejala ini daripada sakit kepala itu sendiri karena hampir tidak mungkin untuk beristirahat, minum obat, atau melanjutkan aktivitas sehari-hari.

Pusat muntah di batang otak menjadi aktif selama serangan migrain. Saraf trigeminal mengirimkan sinyal yang merangsang area postrema dan nucleus tractus solitarius, wilayah otak yang mengoordinasikan refleks muntah.

Calcitonin gene-related peptide (CGRP), molekul kunci dalam biologi migrain, juga memiliki reseptor di saluran pencernaan. Ketika kadar CGRP melonjak selama migrain, mereka dapat secara langsung memengaruhi motilitas usus dan memicu muntah. Penelitian juga menunjukkan sensitivitas dopamin sebagai faktor. Penderita migrain tampaknya memiliki peningkatan sensitivitas reseptor dopamin, dan dopamin diketahui mengaktifkan pusat muntah. Ini mungkin menjelaskan mengapa beberapa orang mengalami muntah sebagai salah satu gejala migrain paling awal mereka.

Studi menunjukkan bahwa 25-50% penderita migrain mengalami muntah setidaknya selama beberapa serangan mereka. Ini cenderung terjadi lebih sering pada orang dengan migrain parah dan mereka yang mengalami aura. Anak-anak dengan migrain sangat rentan terhadap muntah, dan bahkan ada kondisi yang diakui yang disebut sindrom muntah siklik yang dianggap sebagai varian migrain pada pasien anak.

Frekuensi muntah dapat sangat bervariasi antara individu dan bahkan antara serangan pada orang yang sama. Beberapa orang muntah hampir setiap kali migrain, sementara yang lain hanya mengalaminya selama episode terparah mereka. Melacak serangan Anda dapat membantu Anda mengidentifikasi faktor mana yang membuat muntah lebih atau kurang mungkin terjadi.

Kekhawatiran paling mendesak selama muntah migrain adalah mencegah dehidrasi. Minumlah air atau minuman elektrolit sedikit demi sedikit di antara episode daripada minum dalam jumlah besar sekaligus. Es batu bisa lebih mudah ditoleransi daripada cairan.

Posisikan diri Anda di sisi Anda jika Anda perlu berbaring, yang lebih aman dan dapat mengurangi mual. Kain dingin di dahi atau pergelangan tangan dapat memberikan kenyamanan. Hindari bau yang menyengat, termasuk bau makanan, parfum, dan produk pembersih. Jika muntah terjadi dalam satu jam setelah minum obat oral, obat tersebut kemungkinan tidak sepenuhnya terserap. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan non-oral seperti semprotan hidung atau tablet yang larut yang melewati perut sepenuhnya.

Karena muntah mengganggu obat oral, dokter Anda mungkin merekomendasikan metode pemberian alternatif. Semprotan hidung triptan dan wafer yang dapat larut bekerja bahkan ketika Anda tidak dapat menelan pil. Obat anti-mual seperti ondansetron atau metoclopramide, yang diminum pada tanda pertama mual, terkadang dapat mencegah perkembangan muntah.

Untuk orang dengan muntah migrain yang sering, obat pencegahan dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan secara keseluruhan. Perawatan yang lebih baru yang menargetkan CGRP, tersedia sebagai suntikan bulanan, telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mengurangi mual dan muntah terkait migrain. Beberapa orang juga menemukan bahwa mengobati migrain mereka pada gejala pertama, sebelum mual berkembang, membantu mereka menghindari muntah sama sekali.

Meskipun muntah adalah gejala migrain yang diakui, muntah yang berkepanjangan atau parah memerlukan perhatian medis. Jika Anda tidak dapat menahan cairan apa pun selama lebih dari 12 jam, Anda berisiko mengalami dehidrasi signifikan yang mungkin memerlukan cairan intravena.

Cari perawatan darurat jika muntah disertai demam, leher kaku, kebingungan, atau sakit kepala terburuk dalam hidup Anda, karena ini bisa mengindikasikan kondisi yang lebih serius. Juga hubungi dokter Anda jika pola muntah Anda telah berubah, jika Anda muntah darah atau bahan gelap, atau jika Anda melihat penurunan berat badan dari episode yang sering. Unit Gawat Darurat dapat memberikan cairan IV dan obat-obatan untuk memecah siklus muntah dan memberikan bantuan ketika manajemen di rumah tidak berhasil.