Pusing Akibat Migrain

Pusing terkait migrain memiliki beberapa bentuk. Beberapa orang mengalami vertigo sejati, di mana ruangan tampak berputar atau miring di sekitar mereka. Yang lain menggambarkan ketidakstabilan yang lebih samar, seperti berjalan di atas dek kapal atau merasa terputus dari tanah di bawah kaki mereka.

Pusing bisa konstan sepanjang serangan atau datang dalam gelombang. Memutar kepala, mengubah posisi, atau bahkan menggerakkan mata dapat memicu sensasi berputar yang hebat. Beberapa orang merasa seperti ditarik ke satu sisi. Pengalaman ini bisa cukup ringan hingga membuat Anda sedikit goyah atau cukup parah hingga membuat Anda tidak mungkin berdiri. Pusing yang dikombinasikan dengan mual dan gangguan penglihatan akibat migrain bisa menjadi kombinasi yang sangat berat.

Hubungan antara migrain dan pusing melibatkan jalur saraf bersama antara sistem vestibular, yang mengontrol keseimbangan, dan saraf trigeminal, yang memicu nyeri migrain. Sistem-sistem ini tumpang tindih secara signifikan di batang otak, jadi ketika salah satunya aktif, itu dapat memengaruhi yang lain.

Selama migrain, perubahan aliran darah dan aktivitas saraf di batang otak dapat mengganggu inti vestibular, pusat pemrosesan keseimbangan otak. Fluktuasi neurotransmiter, khususnya serotonin dan norepinefrin, juga memengaruhi fungsi vestibular. Penelitian telah mengidentifikasi bahwa cortical spreading depression yang sama yang menyebabkan aura dapat menyebar ke area otak yang terlibat dalam orientasi spasial dan keseimbangan, secara langsung menghasilkan gejala pusing dan vertigo.

Ketika pusing adalah fitur utama atau primer dari serangan migrain, dokter mungkin mendiagnosis migrain vestibular. Kondisi ini memengaruhi sekitar 1-3% dari populasi umum dan merupakan salah satu penyebab paling umum vertigo episodik pada orang dewasa.

Episode migrain vestibular dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 72 jam. Vertigo dapat terjadi dengan atau tanpa sakit kepala, yang dapat membuat diagnosis menjadi rumit. Beberapa orang mengalami serangan di mana pusing adalah gejala utama dan sakit kepala ringan atau tidak ada. Migrain vestibular seringkali membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk didiagnosis dengan benar karena pusing menyebabkan pasien dan dokter menyelidiki masalah telinga terlebih dahulu. Riwayat migrain tipikal bersamaan dengan episode pusing berulang adalah petunjuk diagnostik utama.

Ketika pusing akibat migrain menyerang, segera cari posisi yang stabil dan aman. Duduk atau berbaring mengurangi risiko jatuh. Memfokuskan pandangan Anda pada objek yang tidak bergerak dapat membantu jika ruangan berputar. Hindari gerakan kepala yang tiba-tiba, dan jika Anda perlu bergerak, lakukan secara perlahan dan hati-hati.

Menjaga lampu tetap redup dapat membantu karena input visual memainkan peran besar dalam keseimbangan, dan sinyal visual yang bertentangan selama migrain memperburuk pusing. Beberapa orang merasa bahwa menutup mata membantu, sementara yang lain merasa lebih buruk tanpa titik referensi visual. Teh jahe atau suplemen jahe dapat mengurangi pusing dan mual yang terkait. Dokter Anda mungkin meresepkan obat penekan vestibular untuk episode yang parah, meskipun ini biasanya digunakan dalam jangka pendek.

Jika pusing adalah bagian rutin dari migrain Anda, terapi rehabilitasi vestibular dengan terapis fisik terlatih dapat membantu meningkatkan ketahanan sistem keseimbangan Anda. Latihan-latihan ini secara bertahap mengekspos sistem vestibular Anda ke gerakan yang memprovokasi gejala, membantu otak Anda belajar untuk mengkompensasi.

Obat migrain preventif yang juga membantu gejala vestibular termasuk venlafaxine, topiramate, dan propranolol. Modifikasi gaya hidup yang mengurangi frekuensi migrain secara keseluruhan, seperti jadwal tidur yang teratur, manajemen stres, dan menghindari pemicu yang diketahui, juga akan mengurangi episode pusing. Beberapa orang menemukan bahwa mengurangi asupan kafein meningkatkan gejala vestibular secara khusus, karena kafein memengaruhi dinamika cairan telinga bagian dalam.

Temui dokter Anda jika pusing adalah gejala migrain baru, jika itu terjadi secara independen dari sakit kepala Anda, atau jika episode menjadi lebih sering atau parah. Vertigo parah yang tiba-tiba dengan kehilangan pendengaran, penglihatan ganda, kesulitan berbicara, atau kelemahan di satu sisi tubuh memerlukan evaluasi darurat untuk menyingkirkan stroke.

Spesialis THT atau ahli saraf dapat melakukan pengujian vestibular untuk mengevaluasi sistem keseimbangan Anda dan membantu menentukan apakah pusing Anda terkait dengan migrain atau memiliki penyebab lain. Kondisi seperti benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) dan penyakit Meniere dapat hidup berdampingan dengan migrain dan mungkin memerlukan perawatan terpisah. Diagnosis yang akurat penting karena pendekatan manajemen sangat berbeda antara kondisi ini.