Aura Visual Migrain

Aura visual adalah salah satu pengalaman migrain yang paling khas dan terkadang mengkhawatirkan. Biasanya dimulai sebagai gangguan kecil pada bidang penglihatan Anda, seringkali di dekat bagian tengah, dan secara bertahap meluas ke luar selama 5 hingga 60 menit. Efek visualnya dapat berbentuk bermacam-macam.

Anda mungkin melihat garis zigzag yang berkilauan, terkadang disebut spektrum benteng karena menyerupai dinding benteng abad pertengahan. Lampu yang berkedip atau berkedip, bintik-bintik terang, atau kilauan juga umum terjadi. Beberapa orang melihat bintik buta yang tumbuh, disebut skotoma, yang mungkin dikelilingi oleh batas cahaya yang berkedip. Yang lain menggambarkan efek kaleidoskop atau distorsi riak panas yang bergelombang. Aura biasanya memengaruhi kedua mata dan bergerak melintasi bidang visual Anda sebelum memudar.

Aura visual disebabkan oleh fenomena yang disebut depresi kortikal menyebar (cortical spreading depression/CSD), gelombang aktivitas listrik yang bergerak perlahan melintasi korteks visual di bagian belakang otak Anda. Gelombang ini diikuti oleh periode penurunan aktivitas saraf.

Saat gelombang eksitasi menyebar melintasi korteks, ia mengaktifkan neuron visual, menghasilkan gejala positif yang Anda lihat seperti kilatan dan pola zigzag. Penekanan yang terjadi kemudian menciptakan gejala negatif seperti bintik buta. Perjalanan aura yang bertahap melintasi bidang visual Anda mencerminkan perkembangan fisik CSD melintasi permukaan otak. Penelitian menunjukkan bahwa orang yang mengalami aura memiliki ambang batas yang lebih rendah untuk memicu peristiwa depresi kortikal menyebar ini.

Sekitar 25-30% penderita migrain mengalami aura, dan gangguan visual adalah jenis yang paling umum. Dari mereka yang mengalami aura, sekitar 90% memiliki gejala visual. Beberapa orang mengalami aura dengan setiap migrain, sementara yang lain hanya mengalaminya sesekali.

Pola aura dapat berubah sepanjang hidup. Anda mungkin mengalami aura untuk pertama kalinya setelah bertahun-tahun mengalami migrain tanpa aura, atau pola aura Anda mungkin berubah dalam penampilan atau durasi. Beberapa orang mengalami aura tanpa sakit kepala setelahnya, suatu kondisi yang kadang-kadang disebut migrain okular atau migrain senyap. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan dapat membingungkan atau mengkhawatirkan jika Anda tidak mengenalinya sebagai terkait dengan migrain.

Karena aura biasanya mendahului fase sakit kepala selama 20-60 menit, ia berfungsi sebagai sistem peringatan dini. Banyak dokter merekomendasikan untuk minum obat migrain akut segera setelah aura dimulai daripada menunggu sakit kepala mulai, karena pengobatan dini cenderung lebih efektif.

Selama aura itu sendiri, segera hentikan mengemudi atau mengoperasikan mesin, karena penglihatan Anda terganggu. Temukan tempat yang aman dan nyaman untuk beristirahat. Beberapa orang merasa bahwa meredupkan lampu dan mengurangi stimulasi visual membantu aura terasa kurang intens, meskipun tidak akan memperpendek durasinya. Aura akan hilang dengan sendirinya, biasanya dalam satu jam. Jika Anda baru mengenal aura, gangguan visual dapat menakutkan, tetapi mengetahui apa yang diharapkan membantu mengurangi kecemasan seputar pengalaman tersebut.

Tidak setiap gangguan visual adalah aura migrain. Migrain retina hanya memengaruhi satu mata dan melibatkan kehilangan penglihatan sementara, sebagian, atau seluruhnya, yang berbeda dari efek visual bilateral dari aura tipikal. Floater, yang tampak seperti bintik-bintik atau benang yang melayang di penglihatan Anda, biasanya tidak berbahaya dan tidak terkait dengan migrain.

Gangguan visual baru yang tiba-tiba yang tidak mengikuti pola aura tipikal, yang berlangsung lebih dari 60 menit, hanya memengaruhi satu mata, atau disertai dengan kelemahan, kesulitan berbicara, atau kebingungan, memerlukan evaluasi medis segera. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan stroke atau kondisi serius lainnya. Jika Anda memiliki riwayat aura, perhatikan apakah episode baru sesuai dengan pola biasanya. Setiap perubahan signifikan memerlukan percakapan dengan dokter Anda.

Segera periksakan ke dokter jika Anda mengalami aura visual pertama Anda, terutama jika Anda berusia di atas 40 tahun. Juga cari evaluasi jika aura Anda berlangsung lebih dari 60 menit, jika Anda mengalami kelemahan motorik selama aura, atau jika Anda kehilangan penglihatan hanya di satu mata.

Wanita yang mengalami migrain dengan aura harus mendiskusikan pilihan kontrasepsi dengan dokter mereka, karena beberapa penelitian menunjukkan peningkatan risiko stroke ketika menggabungkan kontrasepsi berbasis estrogen dengan aura. Jika frekuensi aura Anda meningkat secara substansial, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan pencegahan. Menyimpan catatan rinci tentang episode aura Anda, termasuk seperti apa gangguan visual itu, berapa lama durasinya, dan apakah sakit kepala mengikuti, memberi penyedia layanan kesehatan Anda informasi diagnostik yang berharga.