Vomito da Emicrania

Il vomito durante un'emicrania è un'esperienza estenuante che aggrava una situazione già dolorosa. Spesso segue un periodo di nausea crescente, anche se a volte arriva con poco preavviso. I conati e i sussulti esercitano una pressione extra sulla testa e sul collo, il che può intensificare il dolore pulsante.

Alcune persone vomitano una volta e provano un sollievo parziale, mentre altre sperimentano ripetuti attacchi durante l'attacco. Il vomito può farti sentire debole, tremante e disidratato. Molti soggetti emicranici temono questo sintomo più dello stesso mal di testa perché rende quasi impossibile riposare, assumere farmaci o svolgere le attività quotidiane.

Il centro del vomito nel tronco encefalico si attiva durante gli attacchi di emicrania. Il nervo trigemino invia segnali che stimolano l'area postrema e il nucleo del tratto solitario, regioni del cervello che coordinano il riflesso del vomito.

Il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), una molecola chiave nella biologia dell'emicrania, ha anche recettori nel tratto gastrointestinale. Quando i livelli di CGRP aumentano durante un'emicrania, possono influenzare direttamente la motilità intestinale e scatenare il vomito. La ricerca indica anche la sensibilità alla dopamina come fattore. Le persone con emicrania sembrano avere una maggiore sensibilità dei recettori della dopamina e la dopamina è nota per attivare il centro del vomito. Questo può spiegare perché alcune persone sperimentano il vomito come uno dei primi sintomi dell'emicrania.

Gli studi suggeriscono che il 25-50% dei soggetti emicranici sperimenta il vomito durante almeno alcuni dei loro attacchi. Tende a verificarsi più frequentemente nelle persone con emicranie gravi e in quelle che sperimentano l'aura. I bambini con emicrania sono particolarmente inclini al vomito e esiste persino una condizione riconosciuta chiamata sindrome del vomito ciclico che è considerata una variante dell'emicrania nei pazienti pediatrici.

La frequenza del vomito può variare notevolmente tra gli individui e anche tra gli attacchi nella stessa persona. Alcune persone vomitano quasi ad ogni emicrania, mentre altre lo sperimentano solo durante gli episodi più gravi. Tracciare i tuoi attacchi può aiutarti a identificare quali fattori rendono il vomito più o meno probabile.

La preoccupazione più immediata durante il vomito da emicrania è prevenire la disidratazione. Prendi piccoli e frequenti sorsi d'acqua o una bevanda elettrolitica tra un episodio e l'altro, piuttosto che bere grandi quantità in una volta sola. I cubetti di ghiaccio possono essere più facili da tollerare rispetto ai liquidi.

Posizionati su un fianco se hai bisogno di sdraiarti, il che è più sicuro e può ridurre la nausea. Un panno fresco sulla fronte o sui polsi può fornire conforto. Evita gli odori forti, inclusi odori di cibo, profumi e prodotti per la pulizia. Se il vomito si verifica entro un'ora dall'assunzione di farmaci per via orale, è probabile che il farmaco non sia stato completamente assorbito. Parla con il tuo medico di opzioni di trattamento non orali come spray nasali o compresse che si dissolvono che bypassano completamente lo stomaco.

Poiché il vomito interferisce con i farmaci orali, il medico può raccomandare metodi di somministrazione alternativi. Gli spray nasali a base di triptani e le cialde dissolvibili funzionano anche quando non riesci a trattenere le pillole. I farmaci anti-nausea come ondansetron o metoclopramide, assunti ai primi segni di nausea, a volte possono impedire lo sviluppo del vomito.

Per le persone con vomito da emicrania frequente, i farmaci preventivi possono ridurre sia la frequenza che la gravità degli attacchi in generale. I nuovi trattamenti mirati al CGRP, disponibili come iniezioni mensili, si sono dimostrati promettenti nella riduzione della nausea e del vomito associati all'emicrania. Alcune persone scoprono anche che trattare la loro emicrania al primo sintomo, prima che la nausea progredisca, le aiuta a evitare del tutto il vomito.

Sebbene il vomito sia un sintomo riconosciuto dell'emicrania, il vomito prolungato o grave richiede cure mediche. Se non riesci a trattenere alcun liquido per più di 12 ore, rischi una disidratazione significativa che potrebbe richiedere liquidi per via endovenosa.

Cerca assistenza di emergenza se il vomito è accompagnato da febbre, rigidità del collo, confusione o il peggior mal di testa della tua vita, poiché questi potrebbero indicare una condizione più grave. Contatta anche il tuo medico se il tuo schema di vomito è cambiato, se vomiti sangue o materiale scuro o se noti perdita di peso a causa di episodi frequenti. I pronto soccorso possono somministrare liquidi e farmaci per via endovenosa per interrompere il ciclo del vomito e fornire sollievo quando la gestione domestica non funziona.