Kelembutan Kulit Kepala Migrain

Kelembutan kulit kepala semasa migrain mengubah kulit anda menjadi permukaan yang hipersensitif. Memberus rambut terasa seperti menyeret jarum merentasi kulit kepala anda. Memakai topi atau ikat kepala menjadi menyakitkan. Meletakkan kepala di atas bantal boleh terasa seperti menekan lebam. Malah tekanan lembut pengikat rambut atau klip rambut menjadi tidak tertahankan.

Kelembutan ini, yang dikenali secara klinikal sebagai alodinia kutaneus, bermaksud bahawa sensasi sentuhan yang biasanya tidak menyakitkan dirasakan sebagai menyakitkan. Ia mungkin meliputi seluruh kulit kepala anda atau tertumpu pada bahagian sakit kepala. Sesetengah orang menyedari ia meluas di luar kulit kepala ke muka, leher, atau bahkan lengan dan tangan. Kepekaan biasanya berkembang semasa fasa sakit kepala dan boleh berterusan ke dalam postdrome, kadang-kadang bertahan lebih lama daripada sakit kepala itu sendiri.

Kelembutan kulit kepala semasa migrain terhasil daripada proses yang dipanggil pensensitisasian pusat. Apabila migrain berkembang, isyarat sakit dari meninges bergerak ke nukleus trigeminal di batang otak, di mana mereka mensensitisasikan neuron peringkat kedua. Neuron yang disensitisasikan ini mula bertindak balas kepada input dari kulit kepala dan muka yang biasanya mereka abaikan.

Ini bermakna otak anda mula mentafsir isyarat sentuhan biasa dari kulit sebagai sakit. Proses ini boleh merebak lebih jauh, mensensitisasikan neuron peringkat ketiga di talamus dan menyebabkan alodinia merebak ke lengan dan kaki. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa perkembangan alodinia kutaneus bergantung kepada masa, biasanya muncul 1-2 jam ke dalam migrain, yang mempunyai implikasi penting untuk masa rawatan.

Alodinia kutaneus dianggarkan menjejaskan 60-80% penghidap migrain semasa sekurang-kurangnya beberapa serangan mereka. Ia lebih biasa pada orang yang mengalami migrain selama bertahun-tahun, mereka yang mengalami serangan kerap, dan mereka yang mengalami migrain kronik. Wanita melaporkannya lebih kerap daripada lelaki.

Kadar kelaziman meningkat dengan kekronikan migrain, menunjukkan bahawa serangan berulang secara beransur-ansur boleh menurunkan ambang untuk pensensitisasian pusat. Orang yang mengalami alodinia cenderung mengalami migrain yang lebih melumpuhkan secara keseluruhan dan lebih berkemungkinan untuk berkembang daripada migrain episodik kepada kronik. Menjejaki sama ada anda mengalami kelembutan kulit kepala semasa serangan anda memberikan doktor anda maklumat berguna tentang tahap pensensitisasian pusat dalam proses migrain anda.

Perkembangan alodinia kutaneus menandakan bahawa pensensitisasian pusat telah terbentuk, dan ini mempunyai kesan langsung ke atas keberkesanan ubat. Penyelidikan secara konsisten menunjukkan bahawa triptan berfungsi paling baik apabila diambil sebelum alodinia berkembang, biasanya dalam jam pertama sakit kepala.

Sebaik sahaja pensensitisasian pusat sedang berjalan dan kulit kepala anda lembut, triptan menjadi kurang berkesan dengan ketara dalam memberikan kelegaan sakit sepenuhnya. Ini kerana triptan terutamanya berfungsi pada neuron periferal dan peringkat kedua, manakala alodinia yang telah terbentuk melibatkan neuron peringkat ketiga di talamus yang tidak dapat dicapai oleh triptan dengan mudah. Ubat yang lebih baharu seperti gepan dan ditan mungkin berfungsi lebih baik semasa fasa alodinia kerana ia menyasarkan laluan yang berbeza. Isu masa ini adalah salah satu hujah terkuat untuk rawatan awal serangan migrain.

Semasa serangan dengan kelembutan kulit kepala, kurangkan sentuhan dengan kawasan yang terjejas. Lepaskan rambut anda jika ia diikat. Gunakan sarung bantal yang lembut dan licin, sutera atau satin mengurangkan geseran berbanding kapas. Elakkan memakai topi, ikat kepala, atau apa-apa sahaja yang menekan kulit kepala anda.

Sesetengah orang mendapati kelegaan paradoks daripada tekanan yang kuat dan berterusan pada kulit kepala dan bukannya sentuhan ringan. Membalut ikat kepala atau bandana yang ketat di sekeliling kepala anda mungkin terasa lebih baik daripada sentuhan ringan sekali-sekala. Ini berfungsi kerana tekanan yang kuat mengaktifkan serat saraf yang berbeza daripada sentuhan ringan. Terapi sejuk pada kulit kepala boleh membantu dengan mematikan rasa kulit yang disensitisasikan. Antara serangan, tiada bukti bahawa rawatan kulit kepala khas diperlukan; kelembutan hilang sepenuhnya sebaik sahaja migrain berakhir.

Jika kelembutan kulit kepala adalah ciri biasa migrain anda, beritahu doktor anda, kerana ia memberikan maklumat penting tentang corak pensensitisasian pusat anda. Ini boleh mempengaruhi keputusan tentang masa pengambilan ubat, pemilihan ubat, dan sama ada rawatan pencegahan harus dipertimbangkan.

Kelembutan kulit kepala yang berterusan antara serangan migrain, hadir sepanjang masa, atau bertambah buruk secara progresif memerlukan siasatan. Pada orang dewasa yang lebih tua, kelembutan kulit kepala yang baru bermula, terutamanya berhampiran pelipis dan disertai dengan sakit rahang atau perubahan penglihatan, harus dinilai segera untuk arteritis temporal. Jika ubat akut anda sekarang tidak berkesan sebaik sahaja alodinia berkembang, doktor anda mungkin mengesyorkan kelas ubat yang berbeza atau strategi rawatan awal untuk mengatasi tetingkap pensensitisasian.