Formigueiro e Dormência na Enxaqueca

O formigueiro e a dormência durante uma enxaqueca normalmente começam numa mão, frequentemente nos dedos, e viajam lentamente pelo braço ao longo de alguns minutos. Podem então passar para a face, afetando os lábios, a língua ou um lado da face. Algumas pessoas descrevem-no como agulhas, enquanto outras sentem uma dormência rastejante que diminui temporariamente o seu sentido de tato.

A sensação normalmente migra gradualmente, demorando 20-60 minutos a completar a sua jornada. Esta marcha lenta é uma característica que distingue o formigueiro relacionado com a enxaqueca do início súbito de dormência que pode sinalizar um AVC. As áreas afetadas podem parecer desajeitadas ou pesadas, e tarefas motoras finas como abotoar uma camisa ou digitar podem tornar-se difíceis até a sensação passar.

O formigueiro e a dormência durante as enxaquecas são uma forma de aura sensorial, o segundo tipo de aura mais comum depois das perturbações visuais. É causado pela mesma depressão alastrante cortical que produz a aura visual, mas neste caso a onda de atividade elétrica move-se através do córtex somatossensorial, a região do cérebro que processa o tato e a sensação corporal.

À medida que a onda de excitação passa pelo córtex somatossensorial, ativa neurónios que correspondem a partes específicas do corpo. É por isso que o formigueiro segue um padrão de marcha previsível, movendo-se da mão para o braço para a face à medida que a onda atravessa o mapa corporal do cérebro. A supressão que se segue à onda produz a dormência. A progressão gradual espelha a velocidade física da depressão alastrante cortical através da superfície do cérebro.

A aura sensorial afeta aproximadamente 30-50% das pessoas que sofrem de enxaqueca com aura. Uma vez que cerca de 25-30% de todos os que sofrem de enxaqueca têm aura, isto significa que aproximadamente 8-15% de todos os pacientes com enxaqueca irão sentir formigueiro ou dormência em algum momento. Muitas pessoas têm-na juntamente com a aura visual em vez de isoladamente.

A mão e a face são as áreas mais frequentemente afetadas, provavelmente porque ocupam os maiores territórios no córtex somatossensorial. O envolvimento do pé e da perna é menos comum, mas ocorre. Algumas pessoas sentem aura sensorial com todas as enxaquecas, enquanto outras só a sentem ocasionalmente. O padrão pode mudar ao longo da vida, com novos sintomas sensoriais a aparecerem ou os existentes a desaparecerem.

A aura sensorial normalmente resolve-se por si só em 60 minutos e não requer tratamento específico para o próprio formigueiro. A ação mais importante é usar a aura como um aviso precoce para tratar a dor de cabeça da enxaqueca que se aproxima. Muitos médicos recomendam tomar medicação aguda para a enxaqueca ao primeiro sinal de aura.

Durante o episódio, assegure-se de que a sensação é temporária e esperada se fizer parte do seu padrão estabelecido. Encontre uma posição confortável e evite atividades que exijam controlo motor fino até a dormência passar. Se o formigueiro causar ansiedade, exercícios de respiração lenta podem ajudar a gerir a resposta ao stress. Mantenha um registo de quais as partes do corpo afetadas, como a sensação progride e quanto tempo dura, pois esta informação é valiosa para o seu médico.

A maior preocupação com o formigueiro relacionado com a enxaqueca é distingui-lo de um AVC. Existem diferenças importantes. A aura sensorial da enxaqueca desenvolve-se gradualmente ao longo de minutos e marcha de uma área para a seguinte. A dormência relacionada com o AVC normalmente aparece subitamente e afeta um lado inteiro do corpo de uma só vez.

O formigueiro da enxaqueca é normalmente acompanhado por outros sintomas de aura conhecidos e segue um padrão previsível para esse indivíduo. Os sintomas de AVC são frequentemente acompanhados por fraqueza súbita, queda facial, dificuldade de fala ou dor de cabeça súbita e intensa diferente de qualquer experiência anterior. Se sentir dormência súbita que não segue o seu padrão de aura habitual, vem com novos sintomas como fraqueza ou problemas de fala, ou não se resolve em 60 minutos, ligue imediatamente para os serviços de emergência. É sempre melhor pecar por excesso de cautela.

Reporte qualquer novo início de formigueiro ou dormência ao seu médico, mesmo que já tenha um diagnóstico de enxaqueca. O seu médico irá querer confirmar que estes sintomas são consistentes com a aura da enxaqueca e não com outra condição neurológica. A imagiologia cerebral pode ser recomendada na primeira vez que a aura sensorial ocorre.

Consulte também o seu médico se o seu padrão de aura sensorial mudar, se os episódios se tornarem mais frequentes, se a dormência persistir para além dos 60 minutos ou se desenvolver fraqueza nos membros afetados. A enxaqueca com aura, particularmente quando inclui sintomas sensoriais, tem implicações específicas para as escolhas de contracetivos e o risco cardiovascular que o seu profissional de saúde deve discutir consigo. Medicamentos preventivos como o topiramato, o valproato ou a suplementação de magnésio podem reduzir a frequência dos episódios de aura.