Aura Visual da Enxaqueca

A aura visual é uma das experiências de enxaqueca mais distintas e, às vezes, alarmantes. Normalmente, começa como uma pequena perturbação no seu campo de visão, frequentemente perto do centro, e gradualmente se expande para fora ao longo de 5 a 60 minutos. Os efeitos visuais podem assumir muitas formas.

Você pode ver linhas cintilantes em ziguezague, às vezes chamadas de espectros de fortificação porque se assemelham às paredes de um forte medieval. Luzes bruxuleantes ou piscando, pontos brilhantes ou brilhos também são comuns. Algumas pessoas veem um ponto cego crescente, chamado escotoma, que pode ser cercado por uma borda de luz bruxuleante. Outros descrevem um efeito de caleidoscópio ou distorções onduladas, como miragens de calor. A aura geralmente afeta os dois olhos e se move através do seu campo visual antes de desaparecer.

A aura visual é causada por um fenômeno chamado depressão alastrante cortical (DAC), uma onda de atividade elétrica que se move lentamente através do córtex visual na parte de trás do seu cérebro. Esta onda é seguida por um período de atividade neural reduzida.

À medida que a onda de excitação se espalha pelo córtex, ela ativa os neurônios visuais, produzindo os sintomas positivos que você vê, como flashes e padrões em ziguezague. A supressão que se segue cria os sintomas negativos, como pontos cegos. A marcha gradual da aura através do seu campo visual espelha a progressão física da DAC através da superfície do cérebro. Pesquisas sugerem que pessoas que experimentam aura têm um limiar mais baixo para desencadear esses eventos de depressão alastrante cortical.

Aproximadamente 25-30% dos portadores de enxaqueca experimentam aura, e distúrbios visuais são de longe o tipo mais comum. Daqueles que têm aura, cerca de 90% têm sintomas visuais. Algumas pessoas experimentam aura com cada enxaqueca, enquanto outras só a têm ocasionalmente.

Os padrões de aura podem mudar ao longo da vida. Você pode desenvolver aura pela primeira vez após anos de enxaquecas sem ela, ou seu padrão de aura pode mudar na aparência ou duração. Algumas pessoas experimentam aura sem nenhuma dor de cabeça subsequente, uma condição às vezes chamada de enxaqueca ocular ou enxaqueca silenciosa. Isso é mais comum em adultos mais velhos e pode ser confuso ou preocupante se você não a reconhecer como relacionada à enxaqueca.

Como a aura normalmente precede a fase de dor de cabeça em 20-60 minutos, ela serve como um sistema de alerta precoce. Muitos médicos recomendam tomar medicação para enxaqueca aguda assim que a aura começa, em vez de esperar que a dor de cabeça comece, pois o tratamento precoce tende a ser mais eficaz.

Durante a própria aura, pare de dirigir ou operar máquinas imediatamente, pois sua visão está prejudicada. Encontre um lugar seguro e confortável para descansar. Algumas pessoas acham que diminuir as luzes e reduzir a estimulação visual ajuda a aura a parecer menos intensa, embora não encurte sua duração. A aura se resolverá sozinha, normalmente dentro de uma hora. Se você é novo em aura, os distúrbios visuais podem ser assustadores, mas saber o que esperar ajuda a reduzir a ansiedade em torno da experiência.

Nem todo distúrbio visual é aura de enxaqueca. A enxaqueca retiniana afeta apenas um olho e envolve perda de visão temporária, parcial ou completa, o que é diferente dos efeitos visuais bilaterais da aura típica. Moscas volantes, que parecem pontos ou fios flutuando em sua visão, geralmente são inofensivas e não relacionadas a enxaquecas.

Um distúrbio visual repentino e novo que não segue o padrão típico de aura, que dura mais de 60 minutos, afeta apenas um olho ou vem com fraqueza, dificuldade na fala ou confusão, precisa de avaliação médica urgente. Esses sintomas podem indicar um acidente vascular cerebral ou outra condição grave. Se você tem um histórico de aura, preste atenção se novos episódios correspondem ao seu padrão usual. Qualquer mudança significativa justifica uma conversa com seu médico.

Consulte um médico imediatamente se você experimentar sua primeira aura visual, especialmente se tiver mais de 40 anos. Também procure avaliação se sua aura durar mais de 60 minutos, se você desenvolver fraqueza motora durante a aura ou se perder a visão em apenas um olho.

Mulheres que experimentam enxaqueca com aura devem discutir opções de contracepção com seu médico, pois algumas pesquisas sugerem um risco aumentado de acidente vascular cerebral ao combinar contraceptivos à base de estrogênio com aura. Se a frequência da sua aura aumentar substancialmente, seu médico pode recomendar medicação preventiva. Manter um registro detalhado de seus episódios de aura, incluindo como são os distúrbios visuais, quanto tempo duram e se a dor de cabeça se segue, fornece ao seu médico informações diagnósticas valiosas.