Vizualna aura pri migréne

Vizualna aura je jedným z najvýraznejších a niekedy alarmujúcich zážitkov pri migréne. Zvyčajne začína ako malá porucha vo vašom zornom poli, často blízko stredu, a postupne sa rozširuje smerom von počas 5 až 60 minút. Vizuálne efekty môžu mať mnoho podôb.

Môžete vidieť trblietavé cikcakovité čiary, niekedy nazývané fortifikačné spektrá, pretože pripomínajú steny stredovekej pevnosti. Bežné sú aj blikajúce svetlá, jasné body alebo iskry. Niektorí ľudia vidia rastúcu slepú škvrnu, nazývanú skotóm, ktorá môže byť obklopená okrajom blikajúceho svetla. Iní opisujú kaleidoskopický efekt alebo vlnité, teplom skreslené videnie. Aura zvyčajne postihuje obe oči a pohybuje sa cez vaše zorné pole predtým, ako zmizne.

Vizualna aura je spôsobená javom nazývaným kortikálna šíriaca sa depresia (CSD), vlna elektrickej aktivity, ktorá sa pomaly pohybuje cez vizuálnu kôru v zadnej časti vášho mozgu. Po tejto vlne nasleduje obdobie zníženej nervovej aktivity.

Keď sa vlna excitácie šíri cez kôru, aktivuje vizuálne neuróny, čím vytvára pozitívne príznaky, ktoré vidíte, ako sú záblesky a cikcakovité vzory. Potlačenie, ktoré nasleduje, vytvára negatívne príznaky, ako sú slepé škvrny. Postupný pochod aury cez vaše zorné pole odráža fyzický postup CSD cez povrch mozgu. Výskum naznačuje, že ľudia, ktorí zažívajú auru, majú nižší prah pre spustenie týchto kortikálnych šíriacich sa depresií.

Približne 25 – 30 % ľudí trpiacich migrénou zažíva auru a vizuálne poruchy sú zďaleka najbežnejším typom. Z tých, ktorí majú auru, má približne 90 % vizuálne príznaky. Niektorí ľudia zažívajú auru pri každej migréne, zatiaľ čo iní ju majú len občas.

Vzorce aury sa môžu počas života meniť. Auru sa u vás môže vyvinúť prvýkrát po rokoch migrén bez nej, alebo sa váš vzorec aury môže zmeniť vo vzhľade alebo trvaní. Niektorí ľudia zažívajú auru bez toho, aby po nej nasledovala bolesť hlavy, čo je stav niekedy nazývaný očná migréna alebo tichá migréna. Je to bežnejšie u starších dospelých a môže to byť mätúce alebo znepokojujúce, ak to nerozpoznáte ako niečo súvisiace s migrénou.

Keďže aura zvyčajne predchádza fáze bolesti hlavy o 20 – 60 minút, slúži ako systém včasného varovania. Mnohí lekári odporúčajú užiť akútnu medikáciu na migrénu hneď, ako sa aura začne, namiesto toho, aby ste čakali, kým sa začne bolesť hlavy, pretože skorá liečba býva účinnejšia.

Počas samotnej aury okamžite prestaňte šoférovať alebo obsluhovať stroje, pretože vaše videnie je narušené. Nájdite si bezpečné a pohodlné miesto na odpočinok. Niektorí ľudia zistili, že stlmenie svetiel a zníženie vizuálnej stimulácie pomáha aure cítiť sa menej intenzívne, hoci to neskráti jej trvanie. Aura sama odznie, zvyčajne do hodiny. Ak ste s aurou noví, vizuálne poruchy môžu byť desivé, ale vedomie toho, čo očakávať, pomáha znížiť úzkosť z tohto zážitku.

Nie každá vizuálna porucha je migrenózna aura. Retinálna migréna postihuje iba jedno oko a zahŕňa dočasnú, čiastočnú alebo úplnú stratu zraku, čo je odlišné od bilaterálnych vizuálnych efektov typickej aury. Plávajúce objekty, ktoré vyzerajú ako škvrny alebo vlákna plávajúce cez vaše videnie, sú zvyčajne neškodné a nesúvisia s migrénami.

Náhle, nové vizuálne poruchy, ktoré nenasledujú typický vzorec aury, trvajú dlhšie ako 60 minút, postihujú iba jedno oko alebo sú sprevádzané slabosťou, ťažkosťami s rečou alebo zmätenosťou, si vyžadujú urgentné lekárske vyšetrenie. Tieto príznaky by mohli naznačovať mŕtvicu alebo iný vážny stav. Ak máte v anamnéze auru, dávajte pozor na to, či sa nové epizódy zhodujú s vaším zvyčajným vzorom. Akákoľvek významná zmena si vyžaduje rozhovor s vaším lekárom.

Okamžite navštívte lekára, ak zažívate svoju prvú vizuálnu auru, najmä ak máte viac ako 40 rokov. Vyhľadajte tiež vyšetrenie, ak vaša aura trvá dlhšie ako 60 minút, ak sa u vás počas aury vyvinie motorická slabosť alebo ak stratíte zrak iba v jednom oku.

Ženy, ktoré zažívajú migrénu s aurou, by mali prediskutovať možnosti antikoncepcie so svojím lekárom, pretože niektoré výskumy naznačujú zvýšené riziko mŕtvice pri kombinácii antikoncepcie na báze estrogénu s aurou. Ak sa frekvencia vašej aury výrazne zvýši, váš lekár vám môže odporučiť preventívnu medikáciu. Vedenie podrobného záznamu o vašich epizódach aury, vrátane toho, ako vizuálne poruchy vyzerajú, ako dlho trvajú a či po nich nasleduje bolesť hlavy, poskytuje vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti cenné diagnostické informácie.