Migrenózne brnenie a znecitlivenie

Brnenie a znecitlivenie počas migrény zvyčajne začína v jednej ruke, často v prstoch, a pomaly postupuje po ruke nahor v priebehu niekoľkých minút. Potom môže preskočiť na tvár, pričom postihuje pery, jazyk alebo jednu stranu tváre. Niektorí ľudia to opisujú ako pichanie ihličiek, zatiaľ čo iní pociťujú plazivé znecitlivenie, ktoré dočasne otupí ich hmat.

Pocit zvyčajne postupne migruje a trvá 20-60 minút, kým dokončí svoju cestu. Tento pomalý postup je charakteristickým znakom, ktorý odlišuje brnenie súvisiace s migrénou od náhleho nástupu znecitlivenia, ktoré môže signalizovať cievnu mozgovú príhodu. Postihnuté oblasti môžu byť nemotorné alebo ťažké a jemné motorické úlohy, ako je zapínanie košele alebo písanie, sa môžu stať ťažkými, kým pocit neprejde.

Brnenie a znecitlivenie počas migrény je forma senzorickej aury, druhý najčastejší typ aury po vizuálnych poruchách. Je spôsobená rovnakou kortikálnou šíriacou sa depresiou, ktorá produkuje vizuálnu auru, ale v tomto prípade sa vlna elektrickej aktivity pohybuje cez somatosenzorickú kôru, oblasť mozgu, ktorá spracováva dotyk a telesné pocity.

Keď vlna excitácie prechádza cez somatosenzorickú kôru, aktivuje neuróny, ktoré zodpovedajú špecifickým častiam tela. Preto brnenie sleduje predvídateľný postup, pohybujúci sa od ruky cez rameno až po tvár, keď vlna prechádza cez mapu tela v mozgu. Potlačenie, ktoré nasleduje po vlne, spôsobuje znecitlivenie. Postupná progresia odráža fyzickú rýchlosť kortikálnej šíriacej sa depresie po povrchu mozgu.

Senzorická aura postihuje približne 30-50% ľudí, ktorí trpia migrénou s aurou. Keďže približne 25-30% všetkých pacientov s migrénou má auru, znamená to, že približne 8-15% všetkých pacientov s migrénou zažije v určitom okamihu brnenie alebo znecitlivenie. Mnohí ľudia ju majú spolu s vizuálnou aurou, a nie izolovane.

Ruka a tvár sú najčastejšie postihnuté oblasti, pravdepodobne preto, že zaberajú najväčšie územia na somatosenzorickej kôre. Postihnutie chodidla a nohy je menej časté, ale vyskytuje sa. Niektorí ľudia majú senzorickú auru s každou migrénou, zatiaľ čo iní ju majú len občas. V priebehu života sa môže vzorec meniť, pričom sa objavujú nové senzorické príznaky alebo existujúce miznú.

Senzorická aura zvyčajne ustúpi sama od seba do 60 minút a nevyžaduje si špecifickú liečbu samotného brnenia. Dôležitejšie je použiť auru ako včasné varovanie na liečbu prichádzajúcej migrenóznej bolesti hlavy. Mnohí lekári odporúčajú užívať akútnu liečbu migrény pri prvých príznakoch aury.

Počas epizódy sa uistite, že pocit je dočasný a očakávaný, ak je to súčasť vášho zavedeného vzorca. Nájdite si pohodlnú polohu a vyhýbajte sa činnostiam, ktoré si vyžadujú jemnú motoriku, kým znecitlivenie neprejde. Ak brnenie spôsobuje úzkosť, pomalé dychové cvičenia môžu pomôcť zvládnuť stresovú reakciu. Zaznamenávajte si, ktoré časti tela sú postihnuté, ako pocit postupuje a ako dlho trvá, pretože tieto informácie sú cenné pre vášho lekára.

Najväčším problémom pri brnení súvisiacom s migrénou je odlíšiť ho od cievnej mozgovej príhody. Existujú kľúčové rozdiely. Migrenózna senzorická aura sa vyvíja postupne v priebehu minút a postupuje z jednej oblasti do druhej. Znecitlivenie súvisiace s cievnou mozgovou príhodou sa zvyčajne objavuje náhle a postihuje celú jednu stranu tela naraz.

Migrenózne brnenie je zvyčajne sprevádzané inými známymi príznakmi aury a sleduje predvídateľný vzorec pre daného jedinca. Príznaky cievnej mozgovej príhody sú často sprevádzané náhlou slabosťou, poklesom tváre, ťažkosťami s rečou alebo náhlou silnou bolesťou hlavy, ktorá sa nepodobá žiadnej predchádzajúcej skúsenosti. Ak zaznamenáte náhle znecitlivenie, ktoré nenasleduje váš obvyklý vzorec aury, sprevádza ho nový príznak, ako je slabosť alebo problémy s rečou, alebo neustúpi do 60 minút, okamžite zavolajte záchrannú službu. Vždy je lepšie byť opatrný.

Nahláste svojmu lekárovi akýkoľvek nový nástup brnenia alebo znecitlivenia, aj keď už máte diagnostikovanú migrénu. Váš lekár bude chcieť potvrdiť, že tieto príznaky sú v súlade s migrenóznou aurou, a nie s iným neurologickým stavom. Pri prvom výskyte senzorickej aury sa môže odporučiť zobrazenie mozgu.

Tiež sa poraďte so svojím lekárom, ak sa zmení váš vzorec senzorickej aury, ak sa epizódy stanú častejšími, ak znecitlivenie pretrváva dlhšie ako 60 minút alebo ak sa u vás vyvinie slabosť v postihnutých končatinách. Migréna s aurou, najmä ak zahŕňa senzorické príznaky, má špecifické dôsledky pre výber antikoncepcie a kardiovaskulárne riziko, ktoré by s vami mal váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti prediskutovať. Preventívne lieky, ako je topiramát, valproát alebo doplnky horčíka, môžu znížiť frekvenciu epizód aury.