แอสไพริน & ไมเกรน

แอสไพริน (acetylsalicylic acid) เป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่เก่าแก่และใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก อยู่ในกลุ่ม NSAID และทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์ COX อย่างถาวร ซึ่งจะช่วยลดการผลิตพรอสตาแกลนดินที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและการอักเสบ การยับยั้งอย่างถาวรนี้เองที่ทำให้แอสไพรินมีความโดดเด่นในกลุ่ม NSAID

สำหรับไมเกรน การออกฤทธิ์ต้านการอักเสบของแอสไพรินช่วยลดอาการบวมรอบๆ หลอดเลือดและเส้นประสาทในสมอง ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดไมเกรน นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติในการทำให้เลือดจางลงเล็กน้อย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมบางคนจึงไม่สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ได้

สำหรับการรักษาไมเกรนเฉียบพลัน หลักฐานสนับสนุนให้ใช้ยาในปริมาณที่สูงกว่าที่คนส่วนใหญ่ใช้สำหรับอาการปวดหัวทั่วไป โดยทั่วไปการศึกษาจะใช้ 900-1000 มก. ซึ่งก็คือยาเม็ดขนาดปกติสามถึงสี่เม็ด ควรรับประทานยานี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการโจมตีเพื่อให้มีโอกาสบรรเทาอาการได้ดีที่สุด

แอสไพรินยังเป็นส่วนผสมสำคัญในส่วนผสมยอดนิยมของแอสไพริน, อะเซตามิโนเฟน และคาเฟอีน (วางตลาดในชื่อ Excedrin Migraine) ซึ่งเป็นหนึ่งในการรักษาไมเกรนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด การผสมผสานนี้จัดการกับความเจ็บปวดผ่านหลายช่องทางพร้อมกัน ซึ่งมักจะได้ผลดีกว่าส่วนผสมใดๆ เพียงอย่างเดียว

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของแอสไพรินเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร: ปวดท้อง, แสบร้อนกลางอก และคลื่นไส้ เนื่องจากทำให้เลือดจางลง แอสไพรินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก รวมถึงเลือดออกในทางเดินอาหาร ผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, แผลในกระเพาะอาหาร หรือผู้ที่รับประทานยาละลายลิ่มเลือด ควรใช้แอสไพรินด้วยความระมัดระวัง

โดยทั่วไป เด็กและวัยรุ่นควรหลีกเลี่ยงแอสไพรินเนื่องจากความเสี่ยงที่หายากแต่ร้ายแรงของ Reye's syndrome เช่นเดียวกับยารักษาไมเกรนเฉียบพลันอื่นๆ การใช้แอสไพรินมากกว่าสองถึงสามวันต่อสัปดาห์เป็นประจำสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวจากการใช้ยาเกินขนาดได้ หากคุณพบว่าตัวเองใช้แอสไพรินบ่อยๆ อาจถึงเวลาปรึกษาทางเลือกในการป้องกันกับแพทย์ของคุณ

แอสไพรินในปริมาณสูง (900-1000 มก.) มีหลักฐานทางคลินิกที่มั่นคงสำหรับการรักษาไมเกรน การทบทวนของ Cochrane พบว่าเทียบได้กับ sumatriptan 50 มก. สำหรับการบรรเทาอาการปวดในสองชั่วโมง ซึ่งเป็นที่น่าสังเกตสำหรับตัวเลือกที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ผู้เข้าร่วมประมาณ 52% ประสบกับการบรรเทาอาการปวดที่มีความหมาย และ 24% หายปวดอย่างสมบูรณ์ในสองชั่วโมง

งานวิจัยบางชิ้นยังสำรวจแอสไพรินในปริมาณต่ำเพื่อเป็นการป้องกันไมเกรนในชีวิตประจำวัน แม้ว่าหลักฐานสำหรับการใช้งานนี้จะไม่แข็งแกร่งเท่ากับการรักษาแบบเฉียบพลัน การผสมผสานระหว่างแอสไพริน-อะเซตามิโนเฟน-คาเฟอีนมีหลักฐานที่แข็งแกร่งเป็นพิเศษ โดยมีการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเหนือกว่าส่วนประกอบแต่ละอย่างเพียงอย่างเดียว

เมื่อพิจารณาว่าแอสไพรินทำงานแตกต่างกันสำหรับแต่ละบุคคลและประเภทการโจมตี การติดตามอย่างเป็นระบบสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าควรมีอยู่ในชุดเครื่องมือไมเกรนของคุณหรือไม่ เมื่อคุณบันทึกการโจมตีใน CalmGrid และบันทึกว่าคุณทานแอสไพริน ให้ใส่ใจกับความเร็วในการปรับปรุงอาการปวด, อาการไมเกรนกลับมาหลังจากบรรเทาอาการเบื้องต้นหรือไม่ และปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารที่คุณประสบ

การเปรียบเทียบรายการแอสไพรินของคุณกับรายการที่คุณใช้ยาอื่นๆ จะให้ข้อมูลจริงเกี่ยวกับสิ่งที่ได้ผลดีที่สุด หากแอสไพรินในปริมาณสูงให้การบรรเทาอาการที่คล้ายคลึงกับตัวเลือกที่มีราคาแพงกว่า นั่นเป็นข้อมูลที่มีค่า หากขาดแคลนอย่างต่อเนื่อง คุณมีหลักฐานสนับสนุนการลองใช้วิธีการที่แตกต่างออกไป