Аспірин і мігрень

Аспірин (ацетилсаліцилова кислота) є одним з найстаріших і найпоширеніших знеболювальних засобів у світі. Він належить до групи НПЗП і діє шляхом незворотного блокування ферментів ЦОГ, що зменшує вироблення простагландинів, які беруть участь у болю та запаленні. Це незворотне блокування робить аспірин унікальним серед НПЗП.

При мігрені протизапальна дія аспірину допомагає зменшити набряк навколо кровоносних судин і нервів у мозку, що сприяє мігренозному болю. Він також має м'які кроворозріджувальні властивості, тому деякі люди не можуть використовувати його разом з певними іншими ліками.

Для лікування гострого нападу мігрені докази підтверджують вищі дози, ніж ті, які більшість людей приймають при звичайному головному болю. У дослідженнях зазвичай використовують 900-1000 мг, що становить три-чотири таблетки звичайної сили. Цю дозу слід приймати якомога раніше після початку нападу для найкращого шансу на полегшення.

Аспірин також є ключовим інгредієнтом у популярній комбінації аспірину, ацетамінофену та кофеїну (продається як Excedrin Migraine), яка є одним з найефективніших безрецептурних засобів для лікування мігрені. Комбінація впливає на біль через кілька шляхів одночасно, що, як правило, працює краще, ніж будь-який окремий інгредієнт.

Найпоширеніші побічні ефекти аспірину пов'язані з травною системою: біль у шлунку, печія та нудота. Оскільки він розріджує кров, аспірин може збільшити ризик кровотечі, включаючи шлунково-кишкову кровотечу. Людям з порушеннями згортання крові, виразками шлунка або тим, хто приймає кроворозріджувальні препарати, слід використовувати аспірин з обережністю.

Дітям і підліткам, як правило, слід уникати аспірину через рідкісний, але серйозний ризик синдрому Рея. Як і у випадку з іншими ліками для лікування гострої мігрені, використання аспірину більше двох-трьох днів на тиждень на регулярній основі може спровокувати головний біль від надмірного вживання ліків. Якщо ви часто вдаєтеся до аспірину, можливо, настав час обговорити з лікарем варіанти профілактики.

Високі дози аспірину (900-1000 мг) мають вагомі клінічні докази для лікування мігрені. Огляд Cochrane виявив, що він порівнянний з суматриптаном 50 мг для полегшення болю через дві години, що є важливим для безрецептурного варіанту. Близько 52% учасників відчули значне полегшення болю, а 24% повністю позбулися болю через дві години.

Деякі дослідження також вивчають низькі дози аспірину як щоденний профілактичний засіб від мігрені, хоча докази для цього використання менш сильні, ніж для лікування гострого нападу. Комбінація аспірин-ацетамінофен-кофеїн має особливо надійні докази, і численні дослідження показують, що вона перевершує кожен компонент окремо.

Враховуючи, що аспірин діє по-різному для різних людей і типів нападів, систематичне відстеження може допомогти вам визначити, чи належить він до вашого набору інструментів для боротьби з мігренню. Коли ви реєструєте напад у CalmGrid і записуєте, що ви прийняли аспірин, зверніть увагу на те, як швидко зменшується біль, чи повертається мігрень після початкового полегшення та чи виникають у вас проблеми зі шлунком.

Порівняння ваших записів про аспірин із записами, де ви використовували інші ліки, дає вам реальні дані про те, що працює найкраще. Якщо високі дози аспірину забезпечують подібне полегшення, як і дорожчі варіанти, це цінна інформація. Якщо він постійно не досягає бажаного результату, у вас є докази на підтримку спроби іншого підходу.