偏头痛引起的眼睛疼痛

偏头痛引起的眼睛疼痛通常被描述为一只眼睛后方的深层、钻痛，让人想用手掌按压眼眶以缓解疼痛。感觉就像有人从颅内将手指推入你的眼后。压力可以是稳定的，也可以随着你的心跳而跳动。

有些人会体验到尖锐、刺痛的感觉，而不是钝痛。疼痛可能感觉从眼睛后方辐射到同侧的太阳穴、前额或颧骨。受影响一侧的眼睛可能会流泪、充血或感觉粗糙和受到刺激。移动眼睛看向不同的方向会加剧疼痛，使阅读或扫描周围环境变得不舒服。眼睛疼痛通常导致人们首先去看眼科医生，结果却发现他们的眼睛是健康的。

三叉神经的眼支（称为V1）直接支配眼睛和周围结构。该分支最常参与偏头痛疼痛，这解释了为什么这么多发作都集中在眼睛区域。

在偏头痛期间，脑膜炎症和V1神经纤维的激活会产生牵涉痛，被认为是来自眼睛及其周围的疼痛。眼睛本身没有受到损害或患病；疼痛信号源于脑膜，并通过共享的神经通路传递。眼睛周围和后面的血管也可能在发作期间扩张，产生压力感。V1疼痛纤维与脑干中其他感觉输入的汇合意味着通过眼睛的光暴露可以直接放大疼痛，这解释了为什么畏光和眼睛疼痛经常同时发生。

眼睛疼痛或眼后疼痛是偏头痛患者最常报告的疼痛部位之一。研究表明，50-70%的偏头痛患者在发作期间会经历眼睛或眼睛周围的疼痛。这也是偏头痛经常与鼻窦头痛、丛集性头痛或眼部疾病混淆的原因之一。

以眼睛为中心的疼痛的普遍存在部分解释了为什么许多偏头痛患者首先咨询眼科医生或验光师，而不是神经科医生。全面的眼科检查通常是排除眼部原因的第一步，并且在复发性眼睛疼痛患者中发现完全正常的眼科检查本身就是指向偏头痛作为病因的有力证据。

将冷敷物轻轻放在受影响一侧的闭合眼睛上可以减轻压力感并提供麻木的缓解。有些人更喜欢冰箱里的凉爽凝胶眼罩，它比扁平的敷布更能贴合眼眶区域。

使你的环境变暗，以减少加剧畏光和眼睛疼痛本身的光输入。如果你佩戴隐形眼镜，请取下它们以减少任何额外的刺激。人工泪液可以舒缓干燥、粗糙的眼睛。避免揉眼睛，这会增加眼眶周围的炎症。布洛芬等非处方止痛药可以帮助减少疼痛的炎症成分，而曲普坦类药物则可以解决产生眼睛疼痛的潜在偏头痛机制。

偏头痛引起的眼睛疼痛是神经性的，而不是眼部的。但是，一些眼部疾病会产生类似的症状，应予以排除。急性闭角型青光眼会导致严重的眼睛疼痛、发红、视力模糊和光晕，是一种需要立即治疗的医疗紧急情况。

视神经炎，视神经的炎症，会导致眼睛移动时疼痛和视力改变。葡萄膜炎，眼睛内部的炎症，会产生疼痛、发红和光敏感。这些疾病需要不同的治疗方法，并且与偏头痛有不同的影响。如果你的眼睛疼痛伴有明显的眼睛发红、明显的视力丧失、疼痛在眼睛移动时而不是头部移动时特别加重，或者如果它发生在没有你其他典型的偏头痛症状的情况下，请进行眼科检查以排除这些疾病。

如果你没有进行过全面的眼科检查以确认你的眼睛结构健康，请去看眼科医生。一旦排除了眼部原因，神经科医生或头痛专家可以更有效地解决与偏头痛相关的眼睛疼痛。

如果眼睛疼痛伴有突发性视力丧失、明显的眼睛发红和肿胀、复视，或者如果疼痛在你在不同方向移动眼睛时急剧加重，请寻求紧急评估。50岁以上的人新出现的眼睛疼痛，尤其是伴有头皮压痛或下巴疼痛，应立即评估颞动脉炎。如果你的通常的偏头痛眼睛疼痛改变了性质，变得持续而不是发作性的，或者停止对以前有帮助的治疗产生反应，这些变化需要与你的医疗保健提供者进行复诊。