Korkea ilmanala ja migreeni

Matkustaminen korkeaan ilmanalaan on tunnettu migreenin laukaisija. Yli 1 500 metrin korkeudessa ilmassa on vähemmän happea ja ilmanpaine laskee merkittävästi. Migreenille alttiilla henkilöillä nämä muutokset voivat aiheuttaa kohtauksia muutaman tunnin sisällä korkeuteen saapumisesta.

Hapen puute, eli hypoksia, pakottaa aivojen verisuonet laajenemaan, jotta ne pystyisivät toimittamaan enemmän happea. Tämä vasodilataatio aktivoi kipuherkkiä hermopäätteitä ja voi laukaista trigeminaalisen hermoreitin. Yhdessä nopeamman hengityksen ja alhaisemman kosteuden aiheuttaman kuivumisen kanssa migreenille altis aivo kohtaa useita samanaikaisia haasteita.

Tutkimukset osoittavat, että jopa lievä hypoksia lisää aivojen verenkiertoa 20–30 % ja samalla kallonsisäistä painetta. Migreeniä sairastaville tämä hemodynaaminen stressi riittää laukaisemaan kohtauksen. Aivokuvantamistutkimukset korkealla ovat osoittaneet muutoksia aivojen vesipitoisuudessa ja veri-aivoesteen läpäisevyydessä, jotka vastaavat migreenin aikana havaittuja muutoksia.

Myös alhaisempi ilmanpaine korkealla voi vaikuttaa itsenäisesti. Samat säähän liittyvät paineen laskut, jotka laukaisevat migreenin merenpinnalla, ovat pysyvästi läsnä korkealla. Jotkut tutkijat uskovat, että hypoksian ja alhaisen paineen yhdistelmä luo synergisen vaikutuksen, joka on laukaisevampi kuin kumpikaan tekijä yksinään.

Ihmisillä, joilla on aiemmin ollut migreeniä, on huomattavasti suurempi todennäköisyys saada korkeuden aiheuttamaa päänsärkyä kuin niillä, joilla ei ole. Riski kasvaa korkeuden noustessa ja nousunopeuden myötä. Suoraan korkeaan kohteeseen lentäminen aiheuttaa äkillisemmän muutoksen kuin asteittainen ajaminen ylös useiden tuntien tai päivien aikana.

Kuivuminen, alkoholin käyttö, huonot yöunet ja fyysinen ylirasitus korkealla lisäävät riskiä. Hiihtäjät ja vaeltajat ovat erityisen haavoittuvia, koska he yhdistävät korkeuden altistuksen intensiiviseen fyysiseen aktiivisuuteen. Jopa kohtuullisella korkeudella asuvat ihmiset voivat kokea ongelmia matkustaessaan huomattavasti korkeammalle.

Asteittainen sopeutuminen on tehokkain ennaltaehkäisystrategia. Kun mahdollista, nouse hitaasti ja vietä yö välipysähdyspaikassa ennen lopulliseen määränpäähän saapumista. Jos lennät korkeaan kaupunkiin, suunnittele lepopäivä ennen rasittavaan toimintaan ryhtymistä.

Nesteytys on kriittistä. Juo vähintään 50 % enemmän vettä kuin tavallisesti ensimmäisten päivien aikana korkealla. Vältä alkoholia ensimmäisten 24–48 tunnin aikana, koska se pahentaa kuivumista ja lisää hypoksian vaikutuksia. Tiheät pienet ateriat auttavat ylläpitämään verensokeria, ja kofeiinin rajoittaminen estää toisen laukaisijan lisäämisen sekoitukseen.

Ihmisille, joilla on säännöllisesti korkeuden aiheuttamia migreenejä, ennaltaehkäisevä lääkitys voi olla hyödyllinen. Jotkut lääkärit määräävät asetatsoliamidia (Diamox), joka auttaa kehoa sopeutumaan nopeammin muuttamalla veren kemiaa. Sen aloittaminen yksi tai kaksi päivää ennen nousua ja jatkaminen muutaman päivän ajan saapumisen jälkeen voi vähentää sekä vuoristotautia että korkeuteen liittyviä migreenejä.

Omien migreenilääkkeiden mukana pitäminen on välttämätöntä korkealla matkustettaessa. Triptaanit ja tulehduskipulääkkeet ovat edelleen tehokkaita korkealla, vaikka jotkut ihmiset huomaavat, että heidän on hoidettava aikaisemmin ja aggressiivisemmin kuin merenpinnalla. Keskustele korkeuteen liittyvästä ehkäisystä neurologin kanssa ennen vuoristomatkan suunnittelua.

CalmGrid auttaa sinua dokumentoimaan, miten korkeus vaikuttaa migreeneihisi, jotta voit suunnitella tulevia matkoja turvallisemmin. Kirjaa ylös korkeutesi, aktiviteettisi, nesteytyksesi ja unenlaatusi sekä kaikki migreenitapahtumat korkealla matkustettaessa. Useiden matkojen aikana voit tunnistaa henkilökohtaisen korkeuskynnyksen tai selvittää, mitkä ennaltaehkäisystrategiat toimivat sinulle parhaiten.

Nämä tiedot voivat myös auttaa sinua erottamaan korkeuden laukaisemat migreenit ja matkustamiseen liittyvien tekijöiden, kuten häiriintyneen unen, kuivumisen tai stressin, aiheuttamat kohtaukset. Todellisen syyn ymmärtäminen auttaa sinua kohdistamaan ennaltaehkäisytoimet tehokkaammin tuleville matkoille.